Hemorragia subaracnoida
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Hemorragia subaracnoida. Presencia en el espacio subaracnoideo de sangre proveniente de un proceso patológico.
Causa
Se produce por la irrupción de sangre en el espacio subaracnoideo, por lo que se disemina con el líquido cefalorraquídeo.
1. Aneurisma micótico o arteriosclerótico. 2. Malformación arteriovenosa. 3. Enfermedad hemorrágica.
Puede aparecer en cualquier edad, pero es más frecuente entre los 25 y 50 años. El traumatismo craneal representa la segunda causa más frecuente de esta patología.
Fisiopatología
Los aneurismas saculados ocurren en la bifurcación de la grandes arterias, en la base del cerebro y se rompen hacia el espacio subaracnoideo de cisternas basales; por otra parte, los aneurismas micóticos se producen en puntos distales de las ramas de las arterias cerebrales, media, anterior o posterior y se rompen hacia el espacio subaracnoideo sobre la superficie cortical, en lugar de hacerlo hacia las cisternas basales.
No es posible determinar los aneurismas que son propensos a romperse, pero algunos datos sugieren que el tamaño es una variable importante y que los miden más de 7mm, justifican su obliteración microquirúrgica profiláctica.
Cuadro clínico
- Cefalea intensa de aparición súbita (no signo localización neurológica).
- La cefalea puede acompañarse de nauseas, vómitos y fotofobia.
- Parálisis ocular, diplopía , estrabismo y dolor facial.
- Alteraciones transitorias de la conciencia al igualarse la presión intracraneal y la presión arterial media.
- Pueden ocurrir signo meníngeos.
- Somnolencia y coma.
Fuentes
- Libro. Temas de Enfermería Médico-Quirúrgica. Tercera parte.
