Psoriasis
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Psoriasis, afección cutánea común que provoca irritación y enrojecimiento de la piel, puede afectar a las personas a cualquier edad, aunque comúnmente comienza entre los 15 y 35 años. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas.
Sumario
Causa
La causa de la psoriasis es una velocidad anormalmente alta de mitosis en las células epidérmicas que se pueden relacionar con una sustancia transportada en la sangre, un defecto en el sistema inmune. Se cree que es multifactorial, en individuos con predisposición genética y desencadenada o exacerbada por diversos factores ambientales.
Incidencia
La psoriasis es una afección muy común. Este trastorno puede afectar a las personas a cualquier edad, aunque comúnmente comienza entre los 15 y 35 años. Esta enfermedad puede aparecer en forma repentina o lenta. En muchos casos, desaparece y luego se reactiva repetidas veces con el paso del tiempo. La afección no se puede propagar a otras personas.
Participación genética
La herencia de esta enfermedad es posiblemente poligénica. Se ha demostrado una importante agregación familiar, el aumento de concordancia en gemelos monocigotos y la asociación a determinados HLA.
Factores de riesgo
- Bacterias o infecciones virales, incluyendo faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias altas
- Aire o piel seca
- Lesión en la piel, incluyendo cortaduras, quemaduras y picaduras de insectos
- Algunos medicamentos, incluyendo antipalúdicos, betabloqueadores y litio
- Estrés
- Muy poca luz solar
- Demasiada luz solar (quemadura solar)
- Demasiado alcohol
En general, la psoriasis puede ser grave en personas con un sistema inmunitario debilitado, lo cual puede abarcar aquellas que tengan:
- SIDA
- Trastornos autoinmunitarios (como la artritis reumatoidea).
- Quimioterapia para cáncer
Hasta el 30% de las personas con psoriasis también puede tener artritis, una afección conocida como artritis psoriásica. La psoriasis también puede afectar las uñas; de hecho, alrededor del 10% de las personas con psoriasis tienen cambios visibles sólo en las uñas.
Síntomas
Las personas con psoriasis presentan parches de piel irritados. El enrojecimiento se observa con más frecuencia en los codos, las rodillas y el tronco, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo inclusive en el cuero cabelludo. Los parches o manchas cutáneas pueden ser:
- Piel seca y cubierta de escamas plateadas
- De color rosa-rojo (como el color del salmón)
- Levantados y gruesos
Otros síntomas pueden abarcar:
- Lesiones genitales en los hombres
- Dolor articular (artritis psoriásica)
- Cambios en la uña, incluyendo engrosamiento, manchas de color amarillo-marrón, hendiduras (hoyuelos) en la superficie de la uña y separación de la uña de su base
- Caspa intensa en el cuero cabelludo
Tipos principales de psoriasis
- Eritrodérmica: el enrojecimiento de la piel es muy intenso y cubre un área grande.
- En gotas (guttata): aparecen pequeñas manchas rojas-rosadas en la piel
- Inversa: el enrojecimiento e irritación de la piel ocurre en las axilas, la ingle y entre la piel superpuesta.
- En placa: parches de piel rojos y gruesos son cubiertos por escamas de plateadas a blancas. Éste es el tipo más común de psoriasis.
- Pustular: ampollas blancas que están rodeadas por piel roja e irritada.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento se centra en el control de los síntomas y la prevención de infecciones. En general, se emplean tres opciones de tratamientos para pacientes con psoriasis:
- Medicamentos de uso tópico como lociones, ungüentos, cremas y champúes
- Medicamentos para todo el cuerpo (sistémicos), los cuales son pastillas o inyecciones que actúan en el cuerpo entero y no sólo la piel
- Fototerapia, en la cual se utiliza luz para tratar la psoriasis
La mayoría de los casos de psoriasis se tratan con medicamentos que se aplican directamente sobre la piel o el cuero cabelludo:
- Cremas o ungüentos de cortisona
- Cremas o ungüentos recetados que contengan alquitrán de hulla o antralina
- Cremas para remover la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico)
- Champúes para la caspa (con o sin receta médica)
- Humectantes
- Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides)
En caso de alguna infección, el médico indica antibióticos.
