Diferencia entre revisiones de «DMAE seca»

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* Según su tamaño:  pequeños (< 63 μm), medianos (entre 63 y 124 μm) y grandes (> 125  μm). Tener como referencia el diámetro de los vasos venosos retinales, a  la salida del disco óptico (aproximadamente 120 μm).
 
    
 
    
 
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* Atrofia geográfica:  zona bien definida, circular u oval, de al menos 175 μm de diámetro,  hipopigmentada o con ausencia aparente de epitelio pigmentario  retiniano, donde clínicamente los vasos coroideos se ven mejor que en la  retina circundante.
 
    
 
    
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* Atrofia no  geográfica: zonas de hipopigmentación del epitelio pigmentario  retiniano que cubren una superficie no continua de aspecto moteado.
 
    
 
    
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* Hiperpigmentación  focal: cúmulos pigmentarios focales al nivel de la retina externa.
  
 
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* Colectivo de autores (2009). ''Manual de  diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de  Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias  Médicas.
 
* Colectivo de autores (2009). ''Manual de  diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de  Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias  Médicas.
 
* [http://www.turetina.com/dmae/degeneracion-macular.aspx/ turetina]
 
* [http://www.turetina.com/dmae/degeneracion-macular.aspx/ turetina]
  
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última versión al 01:27 26 sep 2018

DMAE seca
Información sobre la plantilla
DMAE seca.jpeg
Clasificación:CIE-10H 35.3

CIE-9 362.50 CIAP-2F84 DiseasesDB 11948 MedlinePlus 001000 Medicine article/1223154

MeSH D008268

DMAE seca. Es la forma más benévola y frecuente de la enfermedad, con aproximadamente el 85% de los casos de degeneración macular asociada a la edad. La progresión de la enfermedad es lenta (años) y la pérdida de la visión total puede llevar hasta décadas.

Síntomas

  • Puede ser asintomática.

Signos críticos

  • Según su aspecto biomicroscópico: duros (sólidos, de bordes bien delimitados), blandos (amorfos, de bordes mal definidos) y confluentes (bordes continuos entre drusen).
  • Según su tamaño: pequeños (< 63 μm), medianos (entre 63 y 124 μm) y grandes (> 125 μm). Tener como referencia el diámetro de los vasos venosos retinales, a la salida del disco óptico (aproximadamente 120 μm).
  • Alteraciones del EPR: puede presentarse de las siguientes formas:
  • Atrofia geográfica: zona bien definida, circular u oval, de al menos 175 μm de diámetro, hipopigmentada o con ausencia aparente de epitelio pigmentario retiniano, donde clínicamente los vasos coroideos se ven mejor que en la retina circundante.
  • Atrofia no geográfica: zonas de hipopigmentación del epitelio pigmentario retiniano que cubren una superficie no continua de aspecto moteado.
  • Hiperpigmentación focal: cúmulos pigmentarios focales al nivel de la retina externa.

Protocolo de diagnóstico

1. Historia: tiempo de evolución, factores de riesgo. Antecedentes personales, oculares o familiares.

2. Examen ocular en ambos ojos.

  • Agudeza visual mejor corregida.
  • Biomicroscopía del segmento anterior: Valorar estructuras del segmento anterior.
  • Biomicroscopía del segmento posterior con pupila dilatada, con lentes aéreos o de contacto.
  • Oftalmoscopia binocular indirecta, con depresión escleral.

3. Retinografías: color y libre de rojo: 50, 30 y 20o.

4. Autofluorescencia, infrarrojo, libre de rojo (HRA 2).

5. Tomografía óptica coherente: ver protocolos de estudio en maculopatía relacionada con la edad.

6. Angiografía fluoresceínica: si es necesario descartar neovascularización coroidea.

7. Angiografía con verde de indocianina: si es necesario descartar neovascularización coroidea.

Protocolo de tratamiento

1. Modificar estilo de vida: dieta balanceada, evitar sedentarismo, eliminar hábito de fumar.

2. Protección de la luz solar.

3. Control de afecciones sistémicas: hipertensión, obesidad, hipercolesterolemia.

4. Suplemento antioxidante y mineral (vitaminas A, C, E, selenio, zinc), en dosis estándar.

Seguimiento

Ver protocolo maculopatía relacionada con la edad.

  • Reconsulta semestral.
  • Se realizará angiografía fluoresceínica y angiografía con verde de indocianina: si es necesario descartar neovascularización coroidea.

Fuente

  • Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.
  • turetina