Ginecomastia
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Ginecomastia
Se trata de un trastorno frecuente pues el 70 % de los varones en edad puberal desarrollan ginecomastia y el 30 % de los hombres mayores de 40 años presenta cierto grado de mamas palpables. El trastorno es unilateral o bilateral. La acumulacion de tejido adiposo puede confundirse con la ginecomastia, por lo que para el diagnostico real se requiere la palpacion clara del tejido glandular.
El grado de ginecomastia es muy variable y abarca desde la presencia de un botón subaereolar de pequeño tamaño, hasta el desarrollo de las mamas con similares caracteristicas de la mujer adulta.
Sumario
- 1 Clasificación
- 2 Ginecomastia que se presentan en el curso de diversas enfermedades
- 2.1 Aumento de la producción de estrógenos
- 2.2 Aumento de la producción testicular de estrógenos
- 2.3 Aumento del sustrato por la aromatasa extraglandular
- 2.4 Aumento de la actividad de las aromatasas glandulares
- 2.5 Aumento de la producción de andrógenos
- 2.6 Resistencia a la acción de los andrógenos
- 2.7 Ginecomastia de alimentacion
- 2.8 Misceláneas
- 2.9 Medicamentos
- 3 Fuente
Clasificación
Ginecomastia que se presenta en estados fisiológicos
Del recien nacido
De la pubertad
De la senectud
Ginecomastia que se presentan en el curso de diversas enfermedades
Aumento de la producción de estrógenos
Aumento de la producción testicular de estrógenos
Tumores testiculares
Carcinoma broncogénico y otros tumores, hermafroditismo verdadero.
Aumento del sustrato por la aromatasa extraglandular
Enfermedad suprarenal
Enfermedad hepática.
Ayuno.
Tirotoxicosis.
Aumento de la actividad de las aromatasas glandulares
Obesidad.
Congénito.
Aumento de la producción de andrógenos
Hipogonadismo hipergonadotrópico
Hipogonadismo hipogonadotrópico
Resistencia a la acción de los andrógenos
Sindróme de insensibilidad a los andrógenos
Sindrome de Rifestein y relacionados
Ginecomastia de alimentacion
Misceláneas
Hiperprolactilemia.
Sindrome de Cushing
Traumatismo local
Enfermedad crónica(diabetes, tuberculósos pulmonar)
Macromastia puberal persistente
Medicamentos
Anticonceptivos orales
Digitálicos
Gonadotropinas
Clomifeno
Testosterona
Ketoconasol
Metronidazol.
Cimetidina.
Espirolactina.
Captopril.
Diazepan.
Fuente
Temas de medicina interna.Tomo 3. Reinaldo Roca Goderich.
Endocrinología en ginecología. Tomo I y Tomo II. Hung Llamos S†