Nivel de zinc en plasma
| ||||
Sumario
INTRODUCCION
El zinc y el cobre son los dos minerales de este grupo que se han investigado más intensamente, ya que se les considera corno los de mayor importancia en el metabolismo humano
El zinc ha sido
identificado en su papel metabólico, principalmente como cofactor de varias metaloenzimas, setenta de las cuales se encuentran en varios sistemas de organismos vivos Actualmente no hay una determinación de laboratorio completamente satisfactoria para identificar el estado nutricional de zinc en el individuo. Sin embargo, los niveles de zinc en el pelo y el plasma están frecuentemente bajos como resultado de un consumo inadecuado de este elemento; ambos parámetros son de valor ya demostrado en el estudio del estado nutricional de zinc en el individuo
La vitamina A
Es movilizada de las reservas hepáticas y circula en el plasma principalmente como retinol, unida a un complejo específico proteína-proteína, formado por la proteína transportadora (PTR) y la prealbúmina La síntesis hepática de la PTR depende de la cantidad de zinc disponible, de ahí que esta proteína es un indicador de la disponibilidad hepática de este elemento en el hombre además, recientemente se ha demostrado su valor como indicador sensible del estado de nutrición proteica Diferentes investigadores han demostrado una relación linear entre la concentración de la albúmina y la concentración de zinc en la sangre . El 30 al 40 por ciento del zinc circulante está unido débilmente a una a —2 macroglobulina y un 60 a 70 por ciento está unido firmemente a la albúmina, por esa razón ambas proteínas se deben cuantificar, al medir la cantidad de este mineral en el plasma.
En el hombre
la deficiencia de zinc está asociada con severo retardo en el crecimiento e hipogonadismo , pero sus verdaderas consecuencias se hicieron evidentes en 1973, cuando Moynaham reconoció a dicha deficiencia como causa de la acrodermatitis enteropática, una enfermedad hereditaria rara, transmitida en forma autosómica recesiva. Se ha demostrado posteriormente que un inadecuado estado nutricional de zinc es común en los niños preescolares con bajos percentiles de crecimiento, pertenecientes a familias de bajo ingreso económico, Los defectos de la deficiencia de este metal son más aparentes en la infancia y en la adolescencia, debido al rápido crecimiento y aumento en los requerimientos del mismo . En otros estudios, la suplementación de la dieta con zinc se ha asociado a un mayor crecimiento de los niños y a un aumento en los niveles plasmáticos de este metal.
Sobre la situación nutricional
Recogidos a través de diferentes estudios , demuestran que los alimentos de origen vegetal, con bajo contenido de zinc, son las principales fuentes de proteínas en la dieta del costarricense. Estos estudios además muestran que existe una prevalencia de 15 por ciento a 20 por ciento de niños con retardo de un 10 por ciento o más en la talla correspondiente a la edad. Estas consideraciones indican que existen algunas condiciones de riesgo, en cuanto a déficit nutricional de zinc, principalmente para la población infantil del país, razón por lo cual se emprendió este estudio.
Análisis de laboratorio
Previo consentimiento por escrito e información a los padres de los niños, se les tomó una muestra de sangre periférica. Se utilizaron jeringas de polipropileno con agujas de acero inoxidable, tratadas con ácido nítrico y agua desionizada para eliminar el zinc contaminante. La muestra se pasó a tubos con heparina libre de zinc detectable (Becton, Dickinson, No. 6527), especiales para la determinación de minerales traza y luego centrifugada para separar los eritrocitos del plasma, de acuerdo con técnicas establecidas
El zinc plasmático
Fue determinado en un espectrofotómetro de absorción atómica de llama, provisto de registrador automático mediante aspiración de una muestra del plasma diluido 5 veces en agua destilada-desionizada y calibrado con estándares de zinc en solución al 5 por ciento de glicerol-agua. La proteína transportadora del retinol y la a macroglobulina se determinaron por medio de inmunodifusión radial
Diagnostico
Las proteínas totales y la albúmina se cuantificaron en el plasma mediante la técnica descrita por
Análisis estadístico
Se usó el sistema de computación de la Universidad de Costa Rica, con el “Paquete SPSS”. Se utilizó análisis de varianza o de “t” y en los casos en donde hubo diferencias significativas al 5 por ciento los medios separaron mediante la prueba de Duncan. Los límites de confianza para la distribución e según el estado nutricional de los niños se establecieron mediante la fórmula: Li X ± t Sc en donde: Li = Límite de confianza n X = valor promedio, t = valor de la tabla de “t” de student, Sc = suma de cuadros (59.938), n = número de individuos. Indicadores antropométricos Entre los indicadores antropométricos (peso / talla) y los niveles de zinc en el plasma se encontró una correlación inversa, estadísticamente significativa (r = 0.186, p <0.05). Esta relación negativa no permite sustentar la presunción de este estudio: que los niños con bajos percentiles de crecimiento tendrían bajos niveles plasmáticos de zinc, principalmente aquellos con desgaste y achicamiento. Contra lo esperado, los niveles promedio de zinc en plasma en esta clase de niños desnutridos fueron superiores y estadísticamente diferentes a los encontrados en los niños normales. Previamente se ha observado que el zinc en el plasma aumenta por encima de los valores normales, cuando ocurre pérdida de peso y durante período prolongado de ayuno debido a la movilización de este mineral de los tejidos en condiciones de catabolismo El valor promedio de la proteína transportadora del retinol de los niños estudiados, está dentro del ámbito normal (3-6mg/dl); esto sugiere que existen cantidades de zinc adecuadas para los requerimientos de estos niños. Experimentalmente, se ha visto una síntesis hepática disminuida de proteína transportadora del retinol, en condiciones de deficiencia de zinc
La falta de correlación entre los niveles plasmáticos de zinc y la proteína transportadora del retinol
En los niños de la muestra, es un hecho no consistente con estudios previos En nuestros casos, la frecuencia de cifras de albúmina menores de 4.24 g/dl es de un 24.6 por ciento, pero en ninguno de los niños se encontraron valores menores de 2.5 g/dl. Es con estas cifras de albúmina que otros autores (6) han demostrado relación con niveles subnormales de zinc, lo que explica la falta de correlación entre la albúmina y el zinc plasmático en los niños de nuestro estudio. Además, estos niños tienen cantidades normales de a 2 macroglobulina que reflejan condiciones adecuadas para el transporte de zinc en el plasma, hacia los sitios de utilización en el organismo La situación descrita en este estudio sugiere en primer lugar, que existe el riesgo de inadecuación dietética de este nutriente, en ciertos grupos de la población infantil costarricense, con base en los niveles subnormales de zinc en el plasma encontrados en el 14 por ciento de los niños. En segundo lugar, que esta condición no es uno de los factores del ambiente relacionado con los bajos percentiles de crecimiento encontrados en los niños estudiados. Es recomendable evaluar estos resultados mediante estudios prospectivos de suplementación con zinc, en los grupos de niños costarricenses que muestren mayor frecuencia de retardo en talla.
