Diferencia entre revisiones de «Opioides»
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+ | • Dolor de moderado a intenso tipo visceral, postoperatorio relacionado con el cáncer con metástasis, en el infarto del miocardio, edema agudo de pulmón, analgesia perioperatoria. | ||
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+ | * Diarrea: difenoxilato, loperamida, difenoxina, elixir paregórico | ||
+ | *Antitusivo y analgésico leve: codeína | ||
+ | *Antitusivo: dextrometorfano, noscapina | ||
+ | *Metadona: analgésico, tratamiento del síndrome de supresión de opioides y tratamiento de los consumidores de heroína. | ||
+ | *Propoxifeno y Tramadol: dolor leve a moderado | ||
+ | *Tratamiento de la sobredosificación de opioides, (sobre todo por la depresión respiratoria), También para disminuir la depresión respiratoria neonatal: naloxona, naltrexona | ||
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+ | == Antagonistas Opioides== | ||
+ | *Naloxona, Naltrexona: antagonistas en los receptores de opioides | ||
+ | *Naloxona: acción corta semivida 2-4 h, bloquea mayormente receptores miu, que los kappa. | ||
+ | *Naltrexona acción larga semivida 10 h | ||
+ | *Se administra I.V. | ||
+ | *Indicaciones: revertir la depresión respiratoria provocada por sobredosis de opioides, mejorar la respiración en bebés recién nacidos. Realizar pruebas diagnósticas para adictos a opioides. | ||
+ | *Naltrexona útil en alcoholismo crónico y en programas de mantenimientos de individuos dependientes a opioides. | ||
+ | *Naloxona para revertir el coma | ||
+ | *Efectos Adversos: precipitación del síndrome de abstinencia, aumento de la sensibilidad a estímulos dolorosos, cardiotoxicidad. | ||
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== Véase también == | == Véase también == | ||
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− | *Opiáceo | + | *[[Opiáceo]] |
− | *Receptores opioides | + | *[[Receptores opioides]] |
− | *Código ATC N02 (Fármacos activos sobre el sistema nervioso con propiedades analgésicas) | + | *[[Código ATC N02]] (Fármacos activos sobre el sistema nervioso con propiedades analgésicas) |
== Fuentes == | == Fuentes == | ||
*https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/los-medicamentos-de-prescripcion-abuso-y-adiccion/los-opioides/que-son-los-opioides | *https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/los-medicamentos-de-prescripcion-abuso-y-adiccion/los-opioides/que-son-los-opioides | ||
− | *https://es.wikipedia.org/wiki/Opioide | + | *[https://es.wikipedia.org/wiki/Opioide] Wikipedia |
*http://www.scartd.org/arxius/opiacis04.pdf | *http://www.scartd.org/arxius/opiacis04.pdf | ||
*https://www.centroadiccionesbarcelona.com/medicamentos-opioides-puerta-de-entrada-a-la-heroina/ | *https://www.centroadiccionesbarcelona.com/medicamentos-opioides-puerta-de-entrada-a-la-heroina/ | ||
+ | *[Farmacos-Analgesicos-Opioides http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2506/4/Farmacos-Analgesicos-Opioides] Farmacos-Analgesicos-Opioides | ||
+ | *https://es.slideshare.net/jesminde1/analgesicos-opioides-23688318 | ||
− | [[Category:Salud]] | + | [[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicamentos]][[Category:Farmacología]] |
Revisión del 19:18 11 ago 2017
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Los Opioides son medicamentos que alivian el dolor. Los medicamentos que pertenecen a esta clase incluyen la hidrocodona (por ejemplo, la Vicodina), la oxicodona (por ejemplo, el OxyContin y el Percocet), la morfina (por ejemplo, el Kadian y la Avinza), la codeína y otros medicamentos relacionados. Reducen la intensidad de las señales de dolor que llegan al cerebro y afectan las áreas del cerebro que controlan las emociones, lo que disminuye los efectos de un estímulo doloroso.
Sumario
Clasificación del Opioides
Alcaloides naturales del opio:
- Morfina
- Tabaina
- Codeina o Metilmorfina
Derivados semisinteticos de opiaceos:
- Heroína o Diacetilmorfina
- Hidromorfona o dihidromorfinona (Dilaudid)
Hipnoanalagesicos sinteticos similares a los opiaceos>
- Metadona
- Tramadol
- Fentanilo
- Antagonistas de narcóticos
- Nolaxona
Farmacología
Los opioides se unen a receptores opioides específicos en el sistema nervioso y otros tejidos. Existen tres clases principales de receptores opioides: μ, κ, y δ (mu, kappa y delta), aunque se han descrito más de diecisiete, incluyendo los receptores ε, ι, λ, y ζ (épsilon, iota, lambda y zeta). Por el contrario, los receptores σ (Sigma) actualmente no son considerados como opioides debido a que su activación no está reservada al agonista inverso del opioide naloxona, no muestran alta afinidad por los opioides clásicos, y son estereoselectivos para los isómeros dextro-rotatorios, mientras que los otros receptores opioides son estereoselectivos para isómeros levorrotatorios.
Además, hay tres subtipos de receptores μ: μ1 y μ2, y el recientemente descubierto μ3. Otro receptor de importancia clínica es el receptor similar a receptores opioides 1 (ORL1), el cual está relacionado con las respuestas del dolor y el desarrollo de tolerancia a los agonistas opioides μ usados como analgésicos. Son todos ellos receptores ligados a proteína Gi/o los cuales inhiben la adenilatociclasa y disminuyen la producción de AMPc, además promueven la apertura de canales de Potasio y el cierre de canales de calcio presinapticos, todas estas acciones en conjunto disminuyen la excitabilidad neuronal.
Precauciones
- Hepatopatías
- Enfermedad renal
- Trastornos respiratorios (enfisema, asma)
- Embarazo
- Lesiones cerebrales
- Enfermedades endocrinas
- Riesgo de íleo
Contraindicaciones
- Depresión respiratoria aguda
- Alcoholismo agudo
- Riesgo de íleo paralítico
- Lesiones cerebrales o traumatismo craneoencefálico graves (vasos cerebrales pueden dilatarse, por el aumento del PCO2 y elevar la presión del LCR)
Interacciones Medicamentosas
- Fenotiacidas
- IMAO (inhibición enzimática)
- Antidepresivos tricíclicos
- Alcohol
- Barbitúricos
- Otros depresores del SNC – sistema nervioso central (anestésicos generales, sedantes, hipnóticos)
Aplicaciones Terapéuticas
• Dolor de moderado a intenso tipo visceral, postoperatorio relacionado con el cáncer con metástasis, en el infarto del miocardio, edema agudo de pulmón, analgesia perioperatoria. • Dolor ligero y moderado • Antitusígeno • Antidiarreico • Dolor agudo intenso (cólicos renales y biliares) y el dolor de las enfermedades terminales, (MORFINA) • Dolor de duración breve: procedimientos diagnósticos, manipulación ortopédica, alfentanil, meperidina • Dolor postoperatorio, fentanilo, alfentanil, meperidina • En anestesia por propiedades sedantes y analgésicas.
- Diarrea: difenoxilato, loperamida, difenoxina, elixir paregórico
- Antitusivo y analgésico leve: codeína
- Antitusivo: dextrometorfano, noscapina
- Metadona: analgésico, tratamiento del síndrome de supresión de opioides y tratamiento de los consumidores de heroína.
- Propoxifeno y Tramadol: dolor leve a moderado
- Tratamiento de la sobredosificación de opioides, (sobre todo por la depresión respiratoria), También para disminuir la depresión respiratoria neonatal: naloxona, naltrexona
Antagonistas Opioides
- Naloxona, Naltrexona: antagonistas en los receptores de opioides
- Naloxona: acción corta semivida 2-4 h, bloquea mayormente receptores miu, que los kappa.
- Naltrexona acción larga semivida 10 h
- Se administra I.V.
- Indicaciones: revertir la depresión respiratoria provocada por sobredosis de opioides, mejorar la respiración en bebés recién nacidos. Realizar pruebas diagnósticas para adictos a opioides.
- Naltrexona útil en alcoholismo crónico y en programas de mantenimientos de individuos dependientes a opioides.
- Naloxona para revertir el coma
- Efectos Adversos: precipitación del síndrome de abstinencia, aumento de la sensibilidad a estímulos dolorosos, cardiotoxicidad.
Posibles consecuencias del consumo
¿Cuáles son las posibles consecuencias del consumo y el abuso de opioides?
Si se toman tal como se recetan, los opioides se pueden utilizar para controlar el dolor de una manera segura y eficaz. Sin embargo, cuando se abusan, incluso una sola dosis grande puede causar una depresión respiratoria grave y la muerte.
Bien administrado, el uso médico a corto plazo de los analgésicos opioides rara vez causa adicción, la cual se caracteriza por la búsqueda y el consumo compulsivo de una droga a pesar de las consecuencias adversas graves.
El uso regular (por ejemplo, varias veces al día, durante varias semanas o más) o el uso o abuso de los opioides a más largo plazo puede dar lugar a la dependencia física y, en algunos casos, a la adicción. La dependencia física refleja una adaptación predecible, y a menudo normal, del cuerpo a la exposición crónica a una droga. En cualquier caso, los síntomas de abstinencia se pueden producir si el uso de drogas se reduce repentinamente o se detiene. Estos síntomas pueden incluir agitación, dolores musculares y de los huesos, insomnio, diarrea, vómitos, escalofríos con piel de gallina (“cold turkey”) y movimientos involuntarios de las piernas.
Véase también
- Analgésico
- Escalera analgésica de la OMS
- Opiáceo
- Receptores opioides
- Código ATC N02 (Fármacos activos sobre el sistema nervioso con propiedades analgésicas)
Fuentes
- https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/los-medicamentos-de-prescripcion-abuso-y-adiccion/los-opioides/que-son-los-opioides
- [1] Wikipedia
- http://www.scartd.org/arxius/opiacis04.pdf
- https://www.centroadiccionesbarcelona.com/medicamentos-opioides-puerta-de-entrada-a-la-heroina/
- [Farmacos-Analgesicos-Opioides http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2506/4/Farmacos-Analgesicos-Opioides] Farmacos-Analgesicos-Opioides
- https://es.slideshare.net/jesminde1/analgesicos-opioides-23688318