Síndrome de Parsonage-Turner

Síndrome de Parsonage-Turner Concepto: El síndrome de Parsonage-Turner (SPT) o neuritis braquial es una plexopatía poco frecuente y de etiología desconocida, caracterizada por la aparición súbita de omalgia aguda e incapacitante (generalmente unilateral) con posterior debilidad muscular preferentemente para la elevación, abducción y rotación externa de la extremidad afectada.

El síndrome de Parsonage-Turner. Es una forma de amiotrofia neurálgica, caracterizada por el inicio repentino del dolor del hombro y del brazo seguido por debilidad y / o atrofia progresiva (que empeora en más o menos una hora) del área afectada. El dolor neurálgico se siente a lo largo de la trayectoria de uno o más nervios y a menudo no tiene ninguna causa física obvia. La red de nervios envueltos en la amiotrofia neurálgica es llamada plexo braquial, y controla el movimiento y la sensibilidad en los hombros y los brazos.

La causa aún es desconocida (idiopática). Sin embargo, los investigadores creen que la mayoría de los casos se deben a una respuesta autoinmune después de la exposición a una enfermedad o factor ambiental. Se cree que sea desencadenada por infecciones virales y bacterianas; cirugía, vacunaciones, lesiones, después del parto, después de ejercicio agotador o de ciertos procedimientos médicos y debido a varias condiciones de salud. El tratamiento es sintomático y puede incluir analgésicos, corticoides y terapia física.

Existen dos formas de amiotrofia neurálgica, la forma idiopática o síndrome de Parsonage Turner, y una forma hereditaria, que en el 85% de los casos es causada por mutaciones en el gen SEPT9.

Síntomas

Archivo:El dolor puede extenderse al cuello, brazo inferior.jpg

El dolor puede extenderse al cuello, brazo inferior

El síndrome de Parsonage-Turner se caracteriza por la aparición repentina de dolor severo en el hombro y el brazo, que es descrito muchas veces como agudo o palpitante. En algunos casos, el dolor puede extenderse al cuello, brazo inferior y / o mano del lado afectado. Rara vez, ambos lados del cuerpo están involucrados. Las personas afectadas muchas veces tienen dolor constante que puede empeorar con el movimiento. El dolor intenso puede durar de unas pocas horas a varias semanas, y después disminuir; Sin embargo, el dolor leve puede continuar durante un año o más.

A medida que el dolor disminuye, se suele reemplazar por una debilidad progresiva del área afectada que empeora con el tiempo, que va desde debilidad leve hasta parálisis casi completa. Las personas afectadas también pueden tener desgaste muscular (atrofia), reflejos ausentes o reducidos y / o pérdida de la sensación. En algunos casos, los nervios y los músculos fuera de la región del hombro y del brazo superior pueden también ser afectados.

Causa

Se desconoce la causa exacta del síndrome de Parsonage-Turner. Los investigadores sospechan que la mayoría de los casos se deben a una respuesta autoinmune después de la exposición a una enfermedad o factor ambiental. En muchos casos, no se puede identificar ningún evento desencadenante o ninguna causa. Los factores conocidos por desencadenar el síndrome incluyen:

• Infecciones (tanto virales como bacterianas)

• Cirugía

• Vacunas

• Parto

• Ciertos procedimientos médicos, tales como un examen espinal o estudios de imagen que requieren la administración de colorante radiológico

• Ejercicio agotador

• Ciertas condiciones médicas, incluyendo trastornos del tejido conectivo y trastornos autoinmunes

• Lesiones

Algunos investigadores creen que el síndrome de Parsonage-Turner es una condición multifactorial, lo que significa que es causada por factores ambientales y genéticos. En este caso, una persona puede tener una susceptibilidad genética al síndrome debido a uno o más genes, pero no desarrollará la enfermedad a menos que estén expuestos a ciertos desencadenantes ambientales (como los enumerados anteriormente).

Herencia

El síndrome de Parsonage-Turner o neuralgia amiotrófica idiopática no se hereda. Sin embargo, la forma heredada de neuralgia amiotrófica se transmite en una manera autosómica dominante.

El diagnóstico del síndrome de Parsonage-Turner se sospecha con base en la presencia de señales y síntomas característicos. Se pueden recomendar pruebas especializadas para investigar mejor el dolor en el hombro y / o debilidad muscular y para descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares. Estas pruebas pueden incluir estudios de conducción nerviosa (pruebas que determinan la capacidad de un nervio específico para retransmitir un mensaje al cerebro), electromiografía, resonancia magnética (RM), y / o una radiografía. Diagnóstico El síndrome de Parsonage-Turner o neuralgia amiotrófica idiopática no se hereda. Sin embargo, la forma heredada de neuralgia amiotrófica se transmite en una manera autosómica dominante.[8151]

El diagnóstico del síndrome de Parsonage-Turner se sospecha con base en la presencia de señales y síntomas característicos. Se pueden recomendar pruebas especializadas para investigar mejor el dolor en el hombro y / o debilidad muscular y para descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares. Estas pruebas pueden incluir estudios de conducción nerviosa (pruebas que determinan la capacidad de un nervio específico para retransmitir un mensaje al cerebro), electromiografía, resonancia magnética (RM), y / o una radiografía.

Tratamiento

El tratamiento para el síndrome de Parsonage-Turner varía de acuerdo a las señales y los síntomas presentes en cada persona.

Los medicamentos para el dolor pueden ser prescritos dependiendo de la gravedad del dolor nervioso. Después de la fase aguda, se pueden administrar diferentes medicamentos como gabapentina, carbamazepina y amitriptilina, para tratar el dolor nervioso. Otras técnicas para el manejo del dolor incluyen la aplicación de calor o frío y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (un método de alivio del dolor en el que un dispositivo especial transmite impulsos eléctricos de baja tensión a través de electrodos en la piel a un área del cuerpo que está dolorosa).

Muchas personas con este síndrome pueden hacer terapia física y / o terapia ocupacional para mantener la fuerza muscular y rango de movimiento de las articulaciones afectadas una vez que el dolor comienza a disminuir. Las cirugías como el injerto de nervios o la transferencia de tendones para restaurar el movimiento y la función de los músculos de los hombros y la articulación pueden ser consideradas si otras opciones de tratamiento no son eficaces.

Fuente

[1]/ sindrome-de-parsonage-turner

[2]/ Concepto

[3]/ Foto

Última actualización: 6/15/2017