Síndrome de dolor regional
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Síndrome de dolor regional. Trastorno neurológico crónico que ocurre casi siempre en los miembros superiores o inferiores después de una lesión menor, también en otro momento puede ser causado por una activación de la respuesta inmunitaria
Historia
A mediados del siglo XIX, recibía el nombre de causalgia, un nombre que en esa época se utilizaba para describir el dolor intenso, ardiente en una extremidad después de haber recibido una lesión. Desde entonces, ha tenido una serie de cambios en el nombre.
La Asociación Americana de Cirugía de la Mano propuso cambiar el nombre al síndrome de dolor simpático sostenido. Un consenso de expertos recomendó luego un cambio al actual término síndrome de dolor regional complejo. Sin embargo, muchos profesionales de la salud siguen utilizando el término SDSR, el cual actualmente equivale al síndrome de dolor regional complejo tipo 1 y el síndrome de dolor regional complejo tipo II es el que se conocía con el nombre de causalgia.
Causas
No se sabe exactamente qué causa este dolor tan inteno. En algunos casos, el sistema nervioso simpático juega un papel importante. En otros, parece haber un trastorno del sistema inmunológico, lesión directamente en un nervio, lesión o infección en un brazo o una pierna y en muy pocas ocasiones, enfermedades súbitas como un infarto o un accidente cerebrovascular pueden causar este sindrome.
Síntomas
El más común es el dolor intenso y ardiente, Inflamación, enrojecimiento, calor e hinchazón en el área afectada, que empeora en lugar de mejorar, empieza en el punto de la lesión, pero con frecuencia se propaga a toda la extremidad o al brazo o la pierna opuestas.
Síntomas en el área afectada
- Cambios extremos en la temperatura, textura y color de la piel
- Dolor candente
- Mayor sensibilidad de la piel
- Inflamación y rigidez en las articulaciones afectadas
- Disminución de la capacidad para mover la parte del cuerpo afectada
En la mayoría de los casos, ete síndrome tiene tres fases, aunque no siempre sigue este patrón y algunas personas presentan síntomas graves casi inmediatamente.
Fases
Fase 1 (dura de 1 a 3 meses):
- Cambios en la temperatura de la piel, alternando entre caliente o frío
- Crecimiento más rápido de uñas y pelo
- Espasmos musculares y dolor articular
- Dolor intenso que empeora con el más ligero toque o brisa
- Piel que lentamente se torna manchada, púrpura, pálida o roja; delgada y brillante; inflamada; más sudorosa
Fase 2 (dura de 3 a 6 meses):
- Cambios continuos en la piel
- Uñas que se resquebrajan y se rompen más fácilmente
- Dolor que está empeorando
- Crecimiento de cabello más lento
- Articulaciones rígidas y músculos débiles
Fase 3 (se pueden observar cambios irreversibles):
- Movimiento limitado en la extremidad debido a los músculos y tendones tensos (contractura)
- Atrofia muscular
- Dolor en la extremidad entera
- Si el dolor y otros síntomas son intensos o duraderos, muchas personas pueden experimentar depresión o ansiedad.
Diagnóstico
El diagnóstico suele ser difícil, se realizará un examen físico, estudios de conducción nerviosa, radiografías, entre otros.
Tratamiento
No hay ninguna cura para el síndrome del dolor regional complejo, pero la enfermedad se puede retardar. El enfoque principal está en aliviar los síntomas y ayudar a las personas con este síndrome a llevar una vida lo más normal posible, Los médicos a menudo prueban primero la medicación, el médico puede probar distintas dosis y fármacos. La medicación va desde analgésicos sin receta, como aspirina, acetaminofenol y esteroides antiinflamatorios, hasta medicamentos para el dolor más fuertes.
Otras opciones incluyen fisioterapia o terapia psicológica, cirugía, bloqueos nerviosos o dispositivos médicos como neuroestimuladores y bombas de infusión.
Fuentes
http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/S/sindrome_de_dolor_regional_complejo.act
http://www.medtronic.es/su-salud/sindrome-dolor-regional-complejo/tratamiento/index.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/complexregionalpainsyndrome.html
