Agentes nebulizables

Agentes nebulizables
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Agentes nebulizables. Son aquellos que bien en aerosales o en nebulizaciones en el entorno del paciente, llegan al árbol respiratorio diluidos en líquidos humectantes. Nunca se pueden utilizar sustancias que no sean soluciones. Pueden ser de varias acciones terapéuticas y entre los más usados se tienen los siguientes:

  • Broncodilatadores
  • Vasoconstrictores locales
  • Mucolíticos
  • Proteolíticos
  • Agentes antiespumantes
  • Esteroides inhalados

Broncodilatadores

Epinefrina (adrenalina). Solución al 1/1000; 0,5 mL/kg/dosis, en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta α y β.

  • Isoproterenol (isuprel). Solución al 1/200; 80 a 400 μg/dosis en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
  • Fenilefrina (neosinefrina). Solución 1/100; 0,5 mL en 2 mL de diluente. Es un gran descongestivo mucoso, con poco efecto broncodilatador β y mayor respuesta vasoconstrictora α.
  • Isoetharina. Solución al 1/100; 0,5 mL en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
  • Salbutamol. Solución al 1/200; 0,25 mL en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
  • Albuterol. Solución al 1/200; 0,25 mL en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
  • Ipratropio. 250 μg/mL. 1⁄2 gota por kilo de peso diluido en 3 a 5 mL de diluente/4h.

Vasoconstrictores locales

  • Epinefrina racémica. Solución 1,25/100 o 2,25/100; 0,5 o 0,25 mL en 3 a 5 mL de diluente. Efecto α y β.

Mucolíticos

  • N-acetil-cisteina 20 %, 3 a 5 mL por sesión. Se debe usar con cuidado para evitar el broncoespasmo que produce frecuentemente. Se recomienda su uso con

broncodilatadores.

Proteolíticos

  • Fermento pancreático específico; 100 000 U en 2 mL.

Puede causar irritación faríngea.

Agentes antiespumantes

  • Alcohol etílico al 30 o 50 %; 5 a 10 mL por vez en intervalos cortos, hasta que desaparezca en pocas dosis el edema pulmonar fulminante (cuidado con la embriaguez y el coma etílico). Es un irritante mucoso.

Esteroides inhalados

  • Beclametazona.
  • Dexametazona.
  • Beta metazona.

Fuente