Cloramfenicol (colirio-ungüento)

Cloranfenicol (Colirio - ungüento) Concepto: Pertenece a las preparaciones oftalmológica como agente antiinfecciosos que puede ser en colirio o ungüento.

Cloranfenicol (Colirio - ungüento). Fue el primer antibiótico de amplio espectro del que dispuso la medicina (en 1948). Pertenece a las preparaciones oftalmológica como agente antiinfecciosos que puede ser en colirio o ungüento.

Colirio

Composición: Cada mL contiene: cloranfenicol 5 mg, acido bórico, borato de sodio, cloruro de benzalconio, EDTA 2H₂O, polosorbato 80, agua para inyección c.s. Cada 100g contiene 1g de cloranfenicol, excipiente graso c.s

Indicaciones: Infecciones de la superficie del globo ocular que afectan párpados, conjuntiva y/o córnea (conjuntivitis, blefaritis, queratitis, dacriocistitis y tracoma).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

Precauciones: Embarazo/lactancia /niños: deberá ser utilizado solamente si su uso es estrictamente necesario. El uso prolongado puede provocar sobreinfecciones. En las conjuntivitis supuradas no es recomendable el ungüento.

Reacciones adversas: El cloranfenicol administrado por cualquier vía puede ocasionar alteraciones hemáticas y aun anemia aplásica.

• Frecuentes: Irritación local, prurito, sensación de quemadura, edema angioneurótico, urticaria.
• Ocasionales: Anemia, trombocitopenia, leucopenia.
• Raras: Aplasia de la médula ósea, síndrome gris del recién nacido, neuritis óptica.

Interacciones: No se reportan con los preparados tópicos.

Posología:

• Colirio: adulto: aplicar 2 gotas cada 2-3 horas durante las primeras 48 horas, después puede disminuirse la frecuencia de aplicación. El tratamiento debe continuar 48 horas después que los ojos se observen con apariencia normal. *Ungüento: adultos: aplicar en la conjuntiva cada 2-3 horas.

Ungüento

Composición

Cloranfenicol B.P..10mg. Base de Parafina esteril..q.s

Descripción

El cloranfenicol está designado como un 2,2-dicloro-n-[(1R,2R)-2-hydroxy-1-(hidroximetil)-2-(4nitrofenil)etilo]acetamida, producido por el crecimiento de los ciertos tensiones de Streptomyces venezuelae en un medio conveniente.
La Fórmula química de cloranfenicol es CHClNO. Esto tiene un peso molecular de 323.1

Acción farmacológica

El cloranfenicol es una medicina con amplio espectro antibacterial. Esto actúa por la encuadernación a 50 ribosome e inhibe la síntesis de proteína de bacterias.

Indicaciones

El ungüento de ojo cloranfenicol es indicado para el tratamiento de la úlcera Córnea, bacterial conjuntivitis, tracoma e infecciones oculares causadas por microorganismos sensibles a los componentes de la fórmula, como: Conjuntivitis, Blefaritis, Queratitis, Queratoconjuntivitis, Blefaroconjuntivitis, etc.
Es un antibiótico de amplio espectro altamente efectivo contra la mayoría de bacterias grampositivas y gramnegativas, así como la mayoría de anaerobios (incluyendo anaerobios obligados), Mycoplasma, Rickettsias y Espiroquetas.
Cuenta con una alta eficacia (reportada de 91 a 93% en infecciones oculares) y es activo contra más del 94% de los patógenos oculares. También es utilizado en 55% de los casos de ojo rojo.

Dosis y administración

Para uso oftálmico sólo. Ser usado en supervisión medica. Adultos: 1 aplicación para ser infundida al ojo afectado 2-4 veces diariamente. En el tracoma el tratamiento debería ser seguido para 1-2 meses. Niños la misma dosis O uso  dirigido por el médico.

Efectos adversos

La irritación local, la superinfección y la Sangre Dyscrasias son observadas en individuos que usan ungüento de ojo de cloranfenicol. Los anestésicos tópicos pueden aumentar la absorción de las drogas tópicas y favorecer la aparición de los efectos secundarios y adversos. Si se administra un antibiótico bacteriostático junto con uno bactericida, puede desarrollarse antagonismo entre ambos.

Contraindicación

El ungüento de ojo de cloranfenicol es contraindicado en individuos con una historia conocida de hipersensibilidad frente a cloranfenicol.

Precauciones especiales

El uso prolongado de antibióticos puede favorecer el crecimiento de organismos no susceptibles, incluyendo Hongos. Si apareciera una nueva infección durante el tratamiento, deberá descontinuarse cloranfenicol para tomar medidas apropiadas. Este medicamento deberá prescribirse por un médico sólo después del examen oftalmológico con lámpara de hendidura.
Si la irritación o las reacciones alérgicas persisten o aumentan con el uso de ungüento de ojo de cloranfenicol, discontinúes el uso y consulte a su médico. Riesgo de la Anemia aplástica es remota, pero debe cobrar importancia mientras la prescripción, embarazo y uso prolongado.
En el caso de pacientes diabéticos, el cloranfenicol puede causar resultados falsos con algunos análisis de Azúcar en la orina.

No conviene realizar tratamientos dentales mientras está tomando el medicamento y debe tener cuidado al usar su cepillo de dientes, hilo dental o palillos, para evitar el sangrado de encías.

Fuentes

• Formulario Nacional de Medicamentos. Cloramfenicol. Consultado: 25 de noviembre de 2012.