Dacriocistitis
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Dacriocistitis. Inflamación del saco lagrimal.
Etiología
La infección del saco lagrimal generalmente se debe a los microorganismos piógenos comunes y casi siempre es secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal. En los niños de corta edad se produce como complicación de la dacriostenosis congénita. En las personas mayores puede ser consecuencia de lesiones obstructivas del conducto, a consecuencia de trauma nasal, desviación del tabique, rinitis hipertrófica, pólipos mucosos, hipertrofia del cornete inferior o dacriostenosis congénita residual.
Sintomatología
En la dacriocistitis aguda puede haber dolor, rubefacción y edema en la región del saco lagrimal, epifora, conjuntivitis, blefaritis, fiebre y leucocitosis. En la en la dacriocistitis crónica muchas veces no hay sino una ligera tumefacción del saco. A la presión puede salir pus a través del punto lagrimal. En algunos casos el saco se distiende por la retención de secreciones, llegando a formar un gran mucocele. Los episodios repetidos de inflamación aguda pueden dar origen a un área indurada, rojoparduzca, sobre el saco. Ocasionalmente, un absceso puede romperse y formar una fístula con supuración.
Tratamiento
La dacriocistitis aguda se trata mediante la aplicación frecuente de compresas calientes, incisión y drenaje si se ha formado un absceso, penicilina por vía intramuscular o una sulfamida por vía oral y preparados oftálmicos de antibióticos o sulfamidas para prevenir las secuelas, por ejemplo, infección secundaria de la córnea. La dacriocistitis crónica puede aliviarse ocasionalmente mediante la dilatación del conducto naso lagrimal con sondas y bajo anestesia local. Después se irriga el conducto con suero filológico o un preparado oftálmico de antibióticos o sulfamidas. Deben tratarse las anomalías nasales o sinusales que favorezcan el trastorno. Si el tratamiento conservador falla será a veces necesario extirpar el saco, o practicar la anastomosis nasolagrimal.
Fuentes
- Dr. Charles E. Light (1961) Whitehouse Station NT. El Manual Merck, en su décima edición en español. 701 pag.
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