Adrenalina

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Adrenalina
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Adrenalina o epinefrina es una hormona vasoactiva secretada por las glándulas suprarrenales bajo situaciones de alerta o emergencia. Además de encontrarse naturalmente en el organismo, puede inyectarse para tratar reacciones alérgicas potencialmente mortales causadas por las mordeduras de insectos, alimentos, medicamentos, látex y causas de otro tipo.

Historia

En mayo de 1886, William Bates, por medio de una publicación en el New York Medical Journal sacó a la luz el descubrimiento de una sustancia que era producida por las glándulas suprarrenales (también conocidas como adrenales). Pero fue nueve años después que un fisiólogo polaco, Napoleón Cybulski la identificó. En 1904, por primera vez en la historia, Friedrich Stolz sintetizó la adrenalina artificialmente.

Origen de la adrenalina

Las fibras preganglionares que se originan en la parte inferior de la Médula espinal dorsal llegan por medio del Nervio esplácnico menor hasta el ganglio celíaco sin hacer Sinapsis en él, desde donde siguen hasta la médula suprarrenal.

Sus axones llegan a las células cromafines, que contienen vesículas que almacenan adrenalina. En respuesta a un estímulo, la adrenalina se segrega a la Sangre y se distribuye a través del torrente circulatorio, para ir a parar a aquellos efectores que posean receptores adrenérgicos (como los hepatocitos, los adipocitos y la células sanguíneas).

La formación de la adrenalina se realiza a partir de la noradrenalina, utilizando la ruta común que usan todas las catecolaminas, como Dopamina, L-dopa, Noradrenalina y adrenalina. Su biosíntesis se encuentra exclusivamente controlada por el Sistema Nervioso Central.

Efectos

Ante todo, la adrenalina es una hormona de acción, secretada por las glándulas adrenales en respuesta a una situación de peligro. Su acción está mediada por receptores adrenérgicos, tanto de tipo α como β. Entre los efectos fisiológicos que produce están:

  • Aumentar, a través de su acción en Hígado y Músculos, la concentración de Glucosa en Sangre. Esto se produce porque, al igual que el Glucagón, la adrenalina moviliza las reservas de Glucógeno hepático y, a diferencia del glucagón, también las musculares.
  • Aumentar la Tensión arterial: esto se debe al efecto Dale, donde en concentraciones elevadas de adrenalina, los efectos alfa1 enmascaran los efectos beta2 aumentando la presión; pero en concentraciones bajas, la adrenalina produce descenso de la presión arterial en respuesta a los efectos beta2 ya que tiene mayor afinidad por estos que por los alfa1.
  • Aumentar el ritmo Cardíaco.
  • Dilata la pupila proporcionando una mejor visión.
  • Aumenta la respiración, por lo que se ha usado como medicamento contra el Asma y la laringitis aguda.
  • Puede estimular al cerebro para que produzca Dopamina, hormona responsable de la sensación de bienestar, pudiendo crear Adicción.

La adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenérgicos que son tanto excitadores como inhibidores. Aquellas respuestas atribuidas a la activación de un receptor alfa son primariamente excitadoras, con la excepción de la relajación intestinal. Aquellas respuestas atribuidas a la activación de un receptor beta son primariamente inhibidoras, con la excepción de los efectos estimulantes miocárdicos.

Efectos Secundarios

La inyección de epinefrina puede ocasionar efectos secundarios. Cuando obtiene tratamiento médico de emergencia después de inyectar la epinefrina, informe a su médico si está experimentando alguno de estos efectos secundarios:

  • dificultad para respirar
  • palpitaciones, ritmo cardíaco rápido o irregular
  • náusea
  • vómitos
  • sudoración
  • mareo
  • nerviosismo, ansiedad o inquietud
  • debilidad
  • piel pálida
  • dolor de cabeza
  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo

Usos como medicamento

Como medicamento se usa para mejorar la conducción eléctrica del corazón. La adrenalina es usada también en EpiPens y Twinjects. En caso de paro cardíaco se utiliza este como medicamento de primera opción.También se suele usar en casos de ataques de asma y laringitis en forma de nebulizaciones.

Uso pediátrico

  • Epinefrina 1:1000 (amp 1mg/ml)
  • Dosis: 0,01ml/kg/dosis, c/30 min.
  • Vía: SC
  • Cuidado: No pasar de 3 décimas por dosis

Fuentes