Estenosis subglótica
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Estenosis subglótica. Disminución u obstrucción de la luz laríngea ocasionado por un engrosamiento del área subglótica a expensas de la mucosa o bien del cartílago.
Sumario
Causas
La causa más frecuente de las estenosis subglótica es la intubación prolongada, incrementando el riesgo de las mismas tras la práctica de una traqueotomía demasiado alta. Se han descrito una serie de factores que hacen que la subglotis presente una mayor vulnerabilidad a los diferentes traumatismos que acontecen sobre la misma: su diámetro estrecho, debido a que está delimitada por el cartílago cricoides; su inextensibilidad; la fragilidad del tejido de revestimiento y su pobre microvascularización.
Síntomas
Los síntomas principales son: dificultad respiratoria, estridor bifásico y tiraje de gravedad variable. Puede acompañarse de llanto débil o disfonía. La incidencia de estenosis postintubación es del 0,9 al 3%1.
Tratamiento
El tratamiento de las ES es restablecer un calibre suficiente de la vía aérea que permita la respiración por vía natural, un tratamiento individualizado que responde a las características del paciente así como al tipo de estenosis que presenta. No existen unos criterios claramente definidos a cerca del tratamiento a emplear especialmente en los grados moderados y moderados-severos en los que el gran número de reintervenciones influye en la calidad de vida del paciente. En líneas generales, se reserva las técnicas endoscópicas para los grados leves y moderados con una baja morbilidad, reservando la cirugía abierta para los grados más severos.
