Fansidar
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El Fansidar es un medicamento que se uso en la enfermedad de la Malaria.
Sumario
Fansidar
Esta es una droga de combinación. Cada tableta contiene sulfadoxina 500mg + pirimetamina 25mg.
Indicaciones
Para la quimioprofilaxis de la malaria resistente a la cloroquina causada por P. falciparum y en tratamiento de formas multirresistentes.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a pirimetamina y sulfamidados.
Precauciones
- Embarazo: atraviesa la barrera placentaria, puede interferir con el metabolismo del ácido fólico en el feto y no es recomendado su uso en el embarazo, pero no se han realizado estudios controlados, sin embargo, la malaria en gestantes puede ser mas severa que en las no gestantes con riesgo de ocasionar muerte materna. Los efectos adversos incluyen nacimientos prematuros y abortos .Categoría de riesgo: C.
- Lactancia: se excreta por la leche materna, no se recomienda su uso debido a que la sulfadoxina puede ocasionar kernícterus en el neonato y la pirimetamina puede interferir con el metabolismo del ácido fólico.
- Niños: no se recomienda en niños menores de 2 meses por el riesgo de causar kernícterus.
- Adulto mayor: no se han realizado estudios ni documentado problemas que dificulten su uso.
- Insuficiencia renal: no hay estudios que recomienden ajustar la dosis.
- Insuficiencia hepática: riesgo de necrosis hepática fulminante. Puede producir anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de G6PD. En pacientes que presentan anemia es importante suministrarle ácido folínico o ácido fólico.
- Porfiria: puede exacerbarse.
Reacciones adversas
- Frecuentes: glositis atrófica, discrasias sanguíneas (agranulocitosis, anemia megaloblástica o trombocitopenia), hipersensibilidad y fotosensibilidad.
- Ocasionales: hepatitis, síndrome de Stevens-Johnson.
- Raras: cristaluria, hematuria, alteración de la función tiroidea o bocio, necrólisis epidérmica tóxica, necrosis hepática fulminante y aplasia medular.
Interacciones
Ver pirimetamina.
Posología
Para la malaria: tratamiento, 75 mg de pirimetamina/1 500 mg de sulfadoxina (3 tabletas), dosis única. Para la Profilaxis: pirimetamina 25 mg/sulfadoxina 500 mg (1 tableta) a la semana. Debido a su toxicidad la profilaxis a largo tiempo no es recomendada. En el caso de Niños con malaria: tratamiento en mayores de 2 años: 1,25 mg/kg de pirimetamina con 25 mg/kg de sulfadoxina como dosis única.
Tratamiento de la sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales y de sostén.
