Nefrostomía percutánea
| ||||||
Nefrostomía percutánea. Técnica mínimamente invasiva que permite la colocación percutánea -con fines diagnósticos o terapéuticos- de un catéter de calibre adecuado en el interior del sistema colector renal.
Sumario
Descubrimiento
Goodwing, radiólogo norteamericano, descubrió fortuitamente el abordaje percutáneo a las vías urinarias intrarrenales, cuando intentaba realizar una arteriografía trans-lumbar a un paciente con silencio urográfico de uno de sus riñones y así, en 1955, veía lauluz una de las técnicas endourológicas más importante y trascendental para el curso futuro de la Urología, la nefrostomía percutánea.
Indicaciones
Terapéuticas
- Tratamiento de la obstrucción del T.U.S. asociada o no a infección, anuria o IRC.
- Como apoyo para LEC en cálculos de masa crítica.
- Como vía de abordaje para la C.R.P (NLP, EPP, NPP).
Diagnósticas
- Evaluación morfo-funcional del hemisistema renoureteral obstruido:
- EBSO.
- Pieloureterograma anterógrado.
- Urodinamia del tracto urinario superior.
- Para precisar la existencia o no de obstrucción:
- Test de Whitaker.
- Test de Vela Navarrete.
Contraindicaciones
- Enfermedad hemorrágica no controlada.
- Deformidad grave de caquis que impida el posicionamiento adecuado.
- Anomalía posicional del riñón.
Véase también
Fuentes
- Goodwing WE, Casey WC, Woolf W. Percutaneous trocar (needle) nephrostomy in hydronephrosis. J Am Med Assoc. 1955 Mar 12;157(11):891-4.
- Grasso MG, Taylor F. Techniques for percutaneous renal access. En: Sosa RE, Albala DM, Jenkins AD, Perlmutter AP, editores. Textbook of Endourology. Philadelphia: WB Saunders; 1996. p. 99-114.
- Dres. Fleites Mestre, Pedro y Arias González, Alfredo. Centro Nacional de Toxicología (CENATOX)
- Artículo Nefrostomía percutánea en el manejo del paciente obstruido, disponible en la Revista Acta Médica del Centro. Consultado en noviembre de 2012.
