Quistes funcionales
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Quistes funcionales. Son sacos llenos de líquido que se forman sobre o dentro de un ovario. Quistes que se forman durante su ciclo menstrual mensual, llamados quistes funcionales. Los quistes funcionales no son lo mismo que los quistes causados por cáncer u otras enfermedades.
Sumario
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las hormonao sexuales femeninas abarcan estrógenos y progesterona, así como también las hormonas llamadas andrógenos. Los andrógenos, con frecuencia denominados "hormonas masculinas", también están presentes en las mujeres, pero en cantidades diferentes.
Las hormonas ayudan a regular el desarrollo normal de los óvulos en los ovarios durante cada ciclo menstrual. El síndrome del ovario poliquístico se relaciona con un desequilibrio en estas hormonas sexuales femeninas. Se produce demasiada hormona andrógeno, junto con cambios en otros niveles de hormonas.
No se ha entendido completamente por qué o cómo ocurren los cambios en los niveles hormonales. Los folículos son sacos dentro de los ovarios que contienen óvulos. Normalmente se liberan uno o más óvulos durante cada ciclo menstrual, lo cual se denomina ovulación. En el síndrome del ovario poliquístico, los óvulos en estos folículos no maduran y no son liberados desde los ovarios. En lugar de esto, pueden formar quistes muy pequeños allí. Estos cambios pueden contribuir a la infertilidad.
Los otros síntomas de este trastorno se deben a los desequilibrios hormonales. A las mujeres usualmente se les hace el diagnóstico a los 20 ó 30 años, pero el síndrome del ovario poliquístico también puede afectar a las niñas adolescentes. Los síntomas a menudo empiezan cuando se inician los períodos de una niña. Las mujeres con este trastorno con frecuencia tienen una madre o hermana con síntomas similares a los del síndrome del ovario poliquístico.
Síntomas
Los quistes ováricos con frecuencia no causan síntomas, pero cuando ocurren, son típicamente dolor o un período tardío. Un quiste ovárico tiene más probabilidad de causar dolor si: Se vuelve grande.
- Sangra
- Se rompe
- Se tuerce o si causa torsión de las trompas de Falopio
- Se golpea durante la relación sexual
Los síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:
- Distensión o hinchazón abdominal
- Dolor durante la defecación
- Dolor pélvico poco después del comienzo o finalización del período menstrual
- Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el movimiento
- Dolor pélvico constante y sordo
- Dolor pélvico intenso y repentino, a menudo con náuseas y vómitos, que puede ser un signo de torsión o retorcimiento del ovario sobre su riego sanguíneo o ruptura de un quiste con sangradointerno
Los cambios en los períodos menstruales son infrecuentes con los quistes foliculares y son más comunes con los quistes del cuerpo lúteo. Se puede presentar manchado o sangrado con algunos quistes.
Signos y exámenes
El médico puede des cubrir un quiste durante un examen físico o cuando a usted le hagan una ecografía por otra razón. La ecografía se hace en muchas pacientes para diagnosticar un quiste. El médico tal vez necesite examinarla de nuevo en 4 a 6 semanas para verificar que éste haya desaparecido. Otros exámenes imagenológicos que se pueden hacer cuando sea necesario abarcan:
- Tomografía computarizada
- Estudios de flujo Doppler
- Resonancia magnética
- El médico puede sentir el quiste ovárico durante un examen de la pelvis.
El médico puede solicitar los siguientes exámenes de sangre:
- ExamenCa-125 para buscar posible cáncer en mujeres que hayan llegado a la menopausia o que tengan una ecografía anormal
- Niveles hormonales (como la HL,FSH,estradiol y testosterona)
- GCH en suero (prueba de embarazo)
Tratamiento
Los quistes ováricos funcionales generalmente no necesitan tratamiento. Por lo regular, desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas sin tratamiento. Las píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) se pueden prescribir durante 4 a 6 semanas. El uso por más tiempo puede disminuir el desarrollo de nuevos quistes ováricos. Estas píldoras no disminuyen el tamaño de los quistes existentes, los cuales a menudo desaparecen por sí solos.
Se puede necesitar cirugía para extirpar el quiste o el ovario con el fin de verificar que no haya células cancerosas.
La cirugía muy probablemente se necesite para:
- Quistes ováricos complejos que no desaparecen
- Quistes que estén causando síntomas y que no desaparecen
- Quistes ováricos simples que sean mayores de 5 - 10 centímetros
- Mujeres menopáusicas o que estén cerca de la menopausia
Los tipos de cirugía para los quistes ováricos abarcan:
- Laparotomía exploratoria
- Laparoscopia pélvica para extirpar el quiste o el ovario
El médico puede recomendar otros tratamientos si un trastorno, como la poliquistosis ovárica, está causando los quistes ováricos.
Expectativas (pronóstico)
Los quistes en las mujeres que aún están teniendo períodos tienen mayor probabilidad de desaparecer. Existe un riesgo mayor de cáncer en las mujeres posmenopáusicas.
Complicaciones
Las complicaciones tienen que ver con la afección que está causando los quistes y pueden ocurrir con quistes que:
- Sangran
- Se rompen
- Muestran signos de cambios que pudieran ser [cancerosos]
- Presentan torsión
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con el médico si:
- Tiene síntomas de un quiste ovárico
- Tiene dolor intenso
- Tiene sangrado que no es normal para usted
Igualmente, solicite una cita médica si los siguientes síntomas han estado presentes en la mayoría de los días durante al menos dos semanas:
- Llenarse rápidamente al comer
- Perder el apetito
- Bajar de peso sin intentarlo
Prevención
Si usted no está tratando de quedar en embarazo y desarrolla quistes funcionales con frecuencia, se pueden prevenir tomando medicamentos hormonales (como píldoras anticonceptivas) que impiden el crecimiento de folículos
Fuentes
- Artículo Medline Plus. Disponible en "www.nlm.nih.gov". Consultado: 8 de septiembre del 2011.
