Solución manitol
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Solución manitol. Es un diurético osmótico parenteral. Se utiliza para reducir la presión intracraneal, el edema cerebral, y la presión intraocular, y para promover la diuresis en la prevención y/o tratamiento de la oliguria en pacientes con insuficiencia renal aguda.
Sumario
Para qué se usa
Medicamento usado para disminuir la inflamación del cerebro y para tratar la insuficiencia renal. El manitol también se puede usar para abrir la barrera hematoencefálica la cual permite que los medicamentos contra el cáncer entren en el cerebro, y para combatir los tumores cerebrales.
Indicaciones terapéuticas
- Como coadyuvante de otras medidas como la reposición de líquidos, para evitar la necrosis tubular aguda o para tratar la oliguria en la insuficiencia renal agudadebida a varias causas y para el alivio sintomático del edema.
- Tratar el edema cerebral y reducir la masa encefálica y la presión intracraneal.
- Reducir la presión intraocular elevada después que otros métodos que hayan sido ineficaces o en la preparación de cirugía intraocular.
- Favorecer la excreción urinaria de sustancias toxicas.
- Está indicado como solución para irrigación para evitar la hemólisis y la acumulación de hemoglobina durante la resección prostática transuretral.
Contraindicaciones
Excepto en casos especiales, esta medicación no debe ser utilizada cuando existan los siguientes problemas médicos:
- Anuria, necrosis tubular aguda
- Deshidratación grave
- Hemorragia intracraneal
Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clínicas:
- Disfunción cardiopulmonar, hiperpotasemia o hiponatremia, hipovolemia, disfunción renal significativa, sensibilidad al manitol.
- Pacientes con Hipertensión arterial.
- Congestión pulmonar severa.
- Sangrado intracraneal.
Precauciones
Si después de cierto tiempo (unas 12 horas) de infusión de esta solución, la diuresis es insuficiente, el tratamiento deberá suspenderse. Verificar la limpidez y la ausencia de partículas visibles antes de la infusión. Desechar los frascos cuyo tapón esté perforado o de los que se haya extraído líquido. Emplear un método aséptico para realizar la infusión.
Posología y método de administración
Dosis habitual para adultos:
- Diurético: Infusión intravenosa, de 50 a 100 g de solución del 5 al 25 %, administrado a una
velocidad que se ajusta para mantener el flujo urinario al menos de 30 a 50 mL por hora.
- Edema cerebral o presión intracraneal elevada o Glaucoma: Infusión intravenosa de 0.25 a
2g/kg de peso corporal de una solución de 15-25%, administrado durante un período de 30 a 60 minutos.
- Toxicidad inespecífica: Infusión intravenosa de 50 a 200 g de una solución al 5 – 25 %,
administrados a una velocidad que se ajusta para mantener un flujo urinario de 100 a 500 mL/hora.
- Antihemolítico: El manitol se puede usar como solución al 2.5 % para irrigación de la vejiga
durante la resección prostática transuretral o de otras intervenciones quirúrgicas transuretrales
Dosis pediátrica habitual:
- Diurético: Infusión intravenosa, 0.25 a 2 g/kg de peso corporal o 60 g por metro cuadrado de
superficie corporal de una solución al 15 - 20 %, administrado durante un período de 2 a 6 horas.
- Edema cerebral o presión intracraneal elevada o Glaucoma: Infusión intravenosa de 1 a 2
g/kg de peso corporal o de 30 a 60 g por metro cuadrado de superficie corporal de una solución al 15 – 20 %, administrado durante un período de 30 a 60 minutos.
- Toxicidad inespecífica: Infusión intravenosa hasta 2 g o 60 g por metro cuadrado de
superficie corporal de una solución del 5-10 %.
