Torción del testículo y de sus hidátide
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Torción del testículo y de sus hidátide
Es el retorcimiento axial de su cordón espermático.
Sumario
Diagnóstico:
- Se interfiere la circulación venosa de retorno testicular.
- Se interfiere la irrigación arterial.
- Provoca infarto y gangrena en el órgano.
Antecedentes:
- Hernia.
- Testiculo no descendico.
- Trauma local.
- Actividad física reciente.
Clínicamente pueden presentarse:
- Síntomas inflamatorios agudos, hemiescrotales.
- Síntomas inflamatorios agudos locales con manifestaciones generales (fiebre, astemia, etc.)
Tratamiento:
- Hecho rápidamente el diagnóstico (circunstancia fundamental)se procederá de inmediato a ejecutar el tratamiento quirúrgico.
- Antes de las 6 horas de ocurrida la torción es muy probable la viabilidad del tesrtículo.
- Después de la distorción se aplicará calor local y novocaína al pedículo testicular, tratando de obtener la mejoría de riego sanguineo.
- La medida verdaderamente conservadora frente a cualquier aumento de volumen con signos inflamatorios, consiste en una rápida operación que asegure la vida del órgano.
Técnica operatoria:
- Incisión de la tubica vaginal y exposición del testículo y su pedículo.
- Destorción cuidadosa del pedículo testicular.(en este momento el órgano puede desprenderse por la maniobra).
- Despues de realizar la maniobra de reanimación ya señaladas, se decide si se conserva o no el tetículo, en caso de exéresis se difiere la colocación de una prótesis para cuando haya desaparecido el proceso inflamatorio.
- En caso de conservación del órgano, este se fija al fondo escrotal por su cubierta albugínea (cara anterior) y se cuida que no se origine tracción de ningún tipo sobre el pedículo.
- Se secaran los bordes exhuberantes de la túnica vaginal y además, se electrocoagularán.
- La colocación de la prótesis testicular se realizará en edades cercanas a la pubertad, y antes, solo si es necesario como medida del tratamiento de manifestaciones psicológicas.
Fuente
Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en CIRUGÍA Grupo nacional de cirugía Editorial Pueblo y Educación 1986
