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'''Hemocomponentes en la Hemorragia Obstétrica Mayor'''. Se describe como alcanzar un uso racional de la [[hemoterapia]] en [[obstetricia]], así como profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes, para evaluar precozmente la aparición de [[trombocitopenia dilucional]], el consumo de factores plasmáticos de la [[coagulación]] o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.
  
'''Hemocomponentes Obstétricos''' se describe como alcanzar un uso racional de la hemoterapia en Obstetricia, así como profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes, para evaluar precozmente la aparición de trombocitopenia dilucional, el consumo de factores plasmáticos de la coagulación o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.
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==Características==
== Concepto==
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La [[hemorragia]] obstétrica mayor constituye una complicación obstétrica donde ocurre una pérdida de 1000 (mL) o más de [[sangre]] después de terminada la tercera etapa del [[trabajo de parto]].
La [[hemorragia obstétrica mayor]] constituye una complicación obstétrica donde ocurre una pérdida de 1000 (mL) o más de sangre después de terminada la tercera etapa del [[trabajo de parto]].
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== Factores para la hemorragia obstétrica posparto ==
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==Factores de la hemorragia obstétrica posparto==
Prolongación de la tercera etapa del trabajo de parto.
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* Prolongación de la tercera etapa del trabajo de [[parto]].
Coagulopatía previa.
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* Coagulopatía previa.
Hemorragia posparto en el embarazo anterior.
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* Hemorragia posparto en el embarazo anterior.
Retención de placenta.
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* Retención de [[placenta]].
Multiparidad.
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* Multiparidad.
Hemorragia preparto.
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* Hemorragia preparto.
Traumatismo genital.
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* Traumatismo [[genital]].
Macrosomía.Inducción del trabajo de parto.
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* [[Macrosomía]].Inducción del trabajo de parto.
Corioamnionitis.
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* [[Corioamnionitis]].
Hemorragia intraparto, etc.
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* Hemorragia intraparto.
== Conducta a seguir ==
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Está dada por una seria de medidas profilácticas, un tratamiento de sostén como parte del tratamiento del choque hipovolémico y el tratamiento quirúrgico.Puede utilizarse en espera de la transfusión de hemocomponentes, la fluidoterapia, donde pueden emplearse las sustancias cristaloides: dextrosa 5 % y solución salina 0,9 % o las sustancias coloides: Dextro-Ringer, Dextran 40 y las gelatinas.
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==Conducta a seguir==
La mayoría de las pacientes con HOM requieren de la hemoterapia y dentro de esta se indican en dependencia de las pérdidas: los concentrados de eritrocitos, el plasma fresco congelado, los concentrados de plaquetas o el crioprecipitado.  
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Está dada por una serie de medidas profilácticas, un tratamiento de sostén como parte del tratamiento del choque hipovolémico y el tratamiento quirúrgico. Puede utilizarse en espera de la transfusión de hemocomponentes, la [[fluidoterapia]], donde pueden emplearse las sustancias cristaloides: [[dextrosa]] 5 % y [[solución salina]] 0,9 % o las sustancias coloides: Dextro-Ringer, Dextran 40 y las [[gelatinas]].
== Conclusiones==
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La mayoría de las pacientes con HOM requieren de la hemoterapia y dentro de esta se indican en dependencia de las pérdidas: los concentrados de [[eritro]]citos, el [[plasma]] fresco congelado, los concentrados de [[plaquetas]] o el [[crioprecipitado]].  
En este artículo se demuestra la importancia del conocimiento por el personal médico y paramédico del uso correcto y racional de los hemocomponentes en la [[hemorragia obstétrica mayor]] y la utilización de [[terapias transfuncionales]] alternativas.
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== Recomendaciones==
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== Enlaces externos ==
Alcanzar un uso racional de la hemoterapia en esta complicación.  
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* [http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol37_3_11/gin06311.htm/ Hemocomponentes en la hemorragia obstétrica mayor]
Profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes.
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Evaluar precozmente la aparición de trombocitopenia dilucional, el consumo de factores plasmáticos de la coagulación o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.
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* [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013/ Manejo de la Hemorragia obstétrica]
== Fuentes==  
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== Referencias bibliogràficas==
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* [http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&nrm=iso&lng=en/ La Hemorragia obstétrica mayor]
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==Fuentes==  
 
* Ahonen J, Jokela R. Recombinant factor VIIa for life-threatening post-partum hemorrhage. Br J Anaesth. 2005; 94:592-5.
 
* Ahonen J, Jokela R. Recombinant factor VIIa for life-threatening post-partum hemorrhage. Br J Anaesth. 2005; 94:592-5.
* Anuario estadístico. [Consultado 2 Abr 2010]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/cgi-bin/wxis/anuario/?IsisScript=anuario /iah.xis&tag5001=mostrar^m1849&tag5009=STANDARD&tag5008=10&tag5007=Y&tag5003=anuario&tag5021=e&tag5022=2008&tag5023=1849
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* Anuario estadístico. Consultado el [[2 de abril]] de [[2010]]. Disponible en: [http://bvs.sld.cu/cgi-bin/wxis/anuario/?IsisScript=anuario http://bvs.sld.cu]
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* Ballester Santovenia JM. Uso clínico de la sangre, componentes y derivados. La Habana: Editorial ECIMED; 2006. p. 54-93.  
 
* Ballester Santovenia JM. Uso clínico de la sangre, componentes y derivados. La Habana: Editorial ECIMED; 2006. p. 54-93.  
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* Ballester Santovenia JM. Procederes para bancos de sangre y servicios de transfusión. La Habana: OPS; 2004. p. 55-63.
 
* Ballester Santovenia JM. Procederes para bancos de sangre y servicios de transfusión. La Habana: OPS; 2004. p. 55-63.
* Bauto F, Caimi TM, Mostarda G, de Cataldo F, Morra E. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006;72:389-93.  
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* Cortina Rosales LD, López De Roux M del R. Terapia transfusional en la hemorragia obstétrica mayor: Síndrome de transfusión masiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Abr 14]; 33(3): Disponible en: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&lng=es>
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* Bauto F, Caimi TM, Mostarda G, de Cataldo F, Morra E. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006;72:389-93.
* Cortina Rosales L, López De Roux M del R. Utilización de la sangre y sus componentes celulares. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2000 Ago [citado 2010 Mayo 28];16(2):78-89. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 -02892000000200001&lng=es
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* Cortina Rosales LD, López De Roux M del R. Terapia transfusional en la hemorragia obstétrica mayor: Síndrome de transfusión masiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Abr 14]; 33(3): Disponible en [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&lng=es http://scielo.sld.cu]
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* Cortina Rosales L, López De Roux M del R. Utilización de la sangre y sus componentes celulares. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2000 Ago [citado 2010 Mayo 28];16(2):78-89. Disponible en [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 http://scielo.sld.cu] 
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* Donoso E. La Hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y el principio de autonomía del paciente. Chil Obstet Ginecol. 2006;71(4):225-6.  
 
* Donoso E. La Hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y el principio de autonomía del paciente. Chil Obstet Ginecol. 2006;71(4):225-6.  
* Guías de prácticas clínicas 2008. Ginecol Obstet Mex. 2009;77(4):S87-S128 [consultado 2 Abr 2010]. Disponible en: http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2009/abril /Femego%204.8%20GUIAS.pdf
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* Heindl B, Delorenzo C, Spannagl M. High dose fibrinogen administration for acute therapy of coagulopathy during massive perioperative transfusión. Anaesthesist. 2005;54:787-90.  
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* Guías de prácticas clínicas 2008. Ginecol Obstet Mex. 2009;77(4):S87-S128 [consultado 2 Abr 2010]. Disponible en [http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2009/abril http://www.nietoeditores.com.mx]
* Johansson PI, Hansen MB, Sorensen H. Transfusion practice massively bleending patients: time for a change? Vox Sang. 2005;89:92.  
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* Mata Martínez E. Hemorragia posparto. En: Ahued Ahued JR, ed. Obstetricia y ginecología aplicadas. México: JGH, 2008. p. 215.  
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* Heindl B, Delorenzo C, Spannagl M. High dose fibrinogen administration for acute therapy of coagulopathy during massive perioperative transfusión. Anaesthesist. 2005;54:787-90.
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* Johansson PI, Hansen MB, Sorensen H. Transfusion practice massively bleending patients: time for a change? Vox Sang. 2005;89:92.
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* Mata Martínez E. Hemorragia posparto. En: Ahued Ahued JR, ed. Obstetricia y ginecología aplicadas. México: JGH, 2008. p. 215.
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* Rizoli SB, Chughtai T. The emerging role of recombinant activated Factor VII (rFVIIa) in the treatment of blunt traumatic hemorrhage. Expert Opin Biol Ther. 2006;6:73-81.  
 
* Rizoli SB, Chughtai T. The emerging role of recombinant activated Factor VII (rFVIIa) in the treatment of blunt traumatic hemorrhage. Expert Opin Biol Ther. 2006;6:73-81.  
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* Rizvi F, Mackey R, Barrett T, McKenna P, Geary M. Successful reduction of massive postpartum hemorrhage by use of guidelines and staff education. BJOG. 2004; 111:495-8.
 
* Rizvi F, Mackey R, Barrett T, McKenna P, Geary M. Successful reduction of massive postpartum hemorrhage by use of guidelines and staff education. BJOG. 2004; 111:495-8.
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* Sanchis J, Aguilar E. Transfusión Masiva. En: Aguilar E, editor. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de Medicina Transfusional. Valencia: Generalitad Valenciana; 2004. p. 737-51.  
 
* Sanchis J, Aguilar E. Transfusión Masiva. En: Aguilar E, editor. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de Medicina Transfusional. Valencia: Generalitad Valenciana; 2004. p. 737-51.  
==  Enlaces externos ==
 
Hemocomponentes en la hemorragia obstétrica mayor 
 
http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol37_3_11/gin06311.htm
 
== Ver  también ==
 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013
 
http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&nrm=iso&lng=en
 
  
 
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última versión al 10:34 16 abr 2019

Hemocomponentes en la Hemorragia Obstétrica Mayor
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' Hemocomponentes en la Hemorragia Obstétrica Mayor. Se describe como alcanzar un uso racional de la hemoterapia en obstetricia, así como profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes, para evaluar precozmente la aparición de trombocitopenia dilucional, el consumo de factores plasmáticos de la coagulación o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.

Características

La hemorragia obstétrica mayor constituye una complicación obstétrica donde ocurre una pérdida de 1000 (mL) o más de sangre después de terminada la tercera etapa del trabajo de parto.

Factores de la hemorragia obstétrica posparto

  • Prolongación de la tercera etapa del trabajo de parto.
  • Coagulopatía previa.
  • Hemorragia posparto en el embarazo anterior.
  • Retención de placenta.
  • Multiparidad.
  • Hemorragia preparto.
  • Traumatismo genital.
  • Macrosomía.Inducción del trabajo de parto.
  • Corioamnionitis.
  • Hemorragia intraparto.

Conducta a seguir

Está dada por una serie de medidas profilácticas, un tratamiento de sostén como parte del tratamiento del choque hipovolémico y el tratamiento quirúrgico. Puede utilizarse en espera de la transfusión de hemocomponentes, la fluidoterapia, donde pueden emplearse las sustancias cristaloides: dextrosa 5 % y solución salina 0,9 % o las sustancias coloides: Dextro-Ringer, Dextran 40 y las gelatinas. La mayoría de las pacientes con HOM requieren de la hemoterapia y dentro de esta se indican en dependencia de las pérdidas: los concentrados de eritrocitos, el plasma fresco congelado, los concentrados de plaquetas o el crioprecipitado.

Enlaces externos

Fuentes

  • Ahonen J, Jokela R. Recombinant factor VIIa for life-threatening post-partum hemorrhage. Br J Anaesth. 2005; 94:592-5.
  • Ballester Santovenia JM. Uso clínico de la sangre, componentes y derivados. La Habana: Editorial ECIMED; 2006. p. 54-93.
  • Ballester Santovenia JM. Procederes para bancos de sangre y servicios de transfusión. La Habana: OPS; 2004. p. 55-63.
  • Bauto F, Caimi TM, Mostarda G, de Cataldo F, Morra E. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006;72:389-93.
  • Cortina Rosales LD, López De Roux M del R. Terapia transfusional en la hemorragia obstétrica mayor: Síndrome de transfusión masiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Abr 14]; 33(3): Disponible en http://scielo.sld.cu
  • Cortina Rosales L, López De Roux M del R. Utilización de la sangre y sus componentes celulares. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2000 Ago [citado 2010 Mayo 28];16(2):78-89. Disponible en http://scielo.sld.cu
  • Donoso E. La Hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y el principio de autonomía del paciente. Chil Obstet Ginecol. 2006;71(4):225-6.
  • Heindl B, Delorenzo C, Spannagl M. High dose fibrinogen administration for acute therapy of coagulopathy during massive perioperative transfusión. Anaesthesist. 2005;54:787-90.
  • Johansson PI, Hansen MB, Sorensen H. Transfusion practice massively bleending patients: time for a change? Vox Sang. 2005;89:92.
  • Mata Martínez E. Hemorragia posparto. En: Ahued Ahued JR, ed. Obstetricia y ginecología aplicadas. México: JGH, 2008. p. 215.
  • Rizoli SB, Chughtai T. The emerging role of recombinant activated Factor VII (rFVIIa) in the treatment of blunt traumatic hemorrhage. Expert Opin Biol Ther. 2006;6:73-81.
  • Rizvi F, Mackey R, Barrett T, McKenna P, Geary M. Successful reduction of massive postpartum hemorrhage by use of guidelines and staff education. BJOG. 2004; 111:495-8.
  • Sanchis J, Aguilar E. Transfusión Masiva. En: Aguilar E, editor. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de Medicina Transfusional. Valencia: Generalitad Valenciana; 2004. p. 737-51.