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}}'''Hemocomponentes Obstétricos'''. Se describe como alcanzar un uso racional de la hemoterapia en [[Obstetricia]], así como profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes, para evaluar precozmente la aparición de trombocitopenia dilucional, el consumo de factores plasmáticos de la coagulación o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.
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'''Hemocomponentes en la Hemorragia Obstétrica Mayor'''. Se describe como alcanzar un uso racional de la [[hemoterapia]] en [[obstetricia]], así como profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes, para evaluar precozmente la aparición de [[trombocitopenia dilucional]], el consumo de factores plasmáticos de la [[coagulación]] o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.
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==Características==
 
La [[hemorragia]] obstétrica mayor constituye una complicación obstétrica donde ocurre una pérdida de 1000 (mL) o más de [[sangre]] después de terminada la tercera etapa del [[trabajo de parto]].
 
La [[hemorragia]] obstétrica mayor constituye una complicación obstétrica donde ocurre una pérdida de 1000 (mL) o más de [[sangre]] después de terminada la tercera etapa del [[trabajo de parto]].
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== Factores para la hemorragia obstétrica posparto ==
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Prolongación de la tercera etapa del trabajo de parto.
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==Factores de la hemorragia obstétrica posparto==
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Coagulopatía previa.
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* Prolongación de la tercera etapa del trabajo de [[parto]].
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Hemorragia posparto en el embarazo anterior.
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* Coagulopatía previa.
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Retención de placenta.
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* Hemorragia posparto en el embarazo anterior.
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Multiparidad.
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* Retención de [[placenta]].
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Hemorragia preparto.
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* Multiparidad.
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Traumatismo genital.
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* Hemorragia preparto.
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Macrosomía.Inducción del trabajo de parto.
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* Traumatismo [[genital]].
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Corioamnionitis.
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* [[Macrosomía]].Inducción del trabajo de parto.
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Hemorragia intraparto, etc.
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== Conducta a seguir ==
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* Hemorragia intraparto.
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Está dada por una seria de medidas profilácticas, un tratamiento de sostén como parte del tratamiento del choque hipovolémico y el tratamiento quirúrgico.Puede utilizarse en espera de la transfusión de hemocomponentes, la fluidoterapia, donde pueden emplearse las sustancias cristaloides: dextrosa 5 % y solución salina 0,9 % o las sustancias coloides: Dextro-Ringer, Dextran 40 y las gelatinas.
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La mayoría de las pacientes con HOM requieren de la hemoterapia y dentro de esta se indican en dependencia de las pérdidas: los concentrados de eritrocitos, el plasma fresco congelado, los concentrados de plaquetas o el crioprecipitado.  
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==Conducta a seguir==
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== Conclusiones==
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Está dada por una serie de medidas profilácticas, un tratamiento de sostén como parte del tratamiento del choque hipovolémico y el tratamiento quirúrgico. Puede utilizarse en espera de la transfusión de hemocomponentes, la [[fluidoterapia]], donde pueden emplearse las sustancias cristaloides: [[dextrosa]] 5 % y [[solución salina]] 0,9 % o las sustancias coloides: Dextro-Ringer, Dextran 40 y las [[gelatinas]].
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En este artículo se demuestra la importancia del conocimiento por el personal médico y paramédico del uso correcto y racional de los hemocomponentes en la [[hemorragia obstétrica mayor]] y la utilización de [[terapias transfuncionales]] alternativas.
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La mayoría de las pacientes con HOM requieren de la hemoterapia y dentro de esta se indican en dependencia de las pérdidas: los concentrados de [[eritro]]citos, el [[plasma]] fresco congelado, los concentrados de [[plaquetas]] o el [[crioprecipitado]].  
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== Recomendaciones==
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Alcanzar un uso racional de la hemoterapia en esta complicación.  
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== Enlaces externos ==
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Profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes.
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* [http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol37_3_11/gin06311.htm/ Hemocomponentes en la hemorragia obstétrica mayor]
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Evaluar precozmente la aparición de trombocitopenia dilucional, el consumo de factores plasmáticos de la coagulación o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.
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== Fuentes==  
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* [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013/ Manejo de la Hemorragia obstétrica]
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== Referencias bibliográficas==
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* [http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&nrm=iso&lng=en/ La Hemorragia obstétrica mayor]
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==Fuentes==  
 
* Ahonen J, Jokela R. Recombinant factor VIIa for life-threatening post-partum hemorrhage. Br J Anaesth. 2005; 94:592-5.
 
* Ahonen J, Jokela R. Recombinant factor VIIa for life-threatening post-partum hemorrhage. Br J Anaesth. 2005; 94:592-5.
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* Anuario estadístico. [Consultado 2 Abr 2010]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/cgi-bin/wxis/anuario/?IsisScript=anuario /iah.xis&tag5001=mostrar^m1849&tag5009=STANDARD&tag5008=10&tag5007=Y&tag5003=anuario&tag5021=e&tag5022=2008&tag5023=1849
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* Anuario estadístico. Consultado el [[2 de abril]] de [[2010]]. Disponible en: [http://bvs.sld.cu/cgi-bin/wxis/anuario/?IsisScript=anuario http://bvs.sld.cu]
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* Ballester Santovenia JM. Uso clínico de la sangre, componentes y derivados. La Habana: Editorial ECIMED; 2006. p. 54-93.  
 
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* Ballester Santovenia JM. Procederes para bancos de sangre y servicios de transfusión. La Habana: OPS; 2004. p. 55-63.
 
* Ballester Santovenia JM. Procederes para bancos de sangre y servicios de transfusión. La Habana: OPS; 2004. p. 55-63.
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* Bauto F, Caimi TM, Mostarda G, de Cataldo F, Morra E. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006;72:389-93.  
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* Cortina Rosales LD, López De Roux M del R. Terapia transfusional en la hemorragia obstétrica mayor: Síndrome de transfusión masiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Abr 14]; 33(3): Disponible en: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&lng=es>
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* Bauto F, Caimi TM, Mostarda G, de Cataldo F, Morra E. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006;72:389-93.
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* Cortina Rosales L, López De Roux M del R. Utilización de la sangre y sus componentes celulares. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2000 Ago [citado 2010 Mayo 28];16(2):78-89. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 -02892000000200001&lng=es
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* Cortina Rosales LD, López De Roux M del R. Terapia transfusional en la hemorragia obstétrica mayor: Síndrome de transfusión masiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Abr 14]; 33(3): Disponible en [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&lng=es http://scielo.sld.cu]
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* Cortina Rosales L, López De Roux M del R. Utilización de la sangre y sus componentes celulares. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2000 Ago [citado 2010 Mayo 28];16(2):78-89. Disponible en [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864 http://scielo.sld.cu] 
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* Donoso E. La Hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y el principio de autonomía del paciente. Chil Obstet Ginecol. 2006;71(4):225-6.  
 
* Donoso E. La Hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y el principio de autonomía del paciente. Chil Obstet Ginecol. 2006;71(4):225-6.  
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* Guías de prácticas clínicas 2008. Ginecol Obstet Mex. 2009;77(4):S87-S128 [consultado 2 Abr 2010]. Disponible en: http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2009/abril /Femego%204.8%20GUIAS.pdf
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* Heindl B, Delorenzo C, Spannagl M. High dose fibrinogen administration for acute therapy of coagulopathy during massive perioperative transfusión. Anaesthesist. 2005;54:787-90.  
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* Guías de prácticas clínicas 2008. Ginecol Obstet Mex. 2009;77(4):S87-S128 [consultado 2 Abr 2010]. Disponible en [http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2009/abril http://www.nietoeditores.com.mx]
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* Johansson PI, Hansen MB, Sorensen H. Transfusion practice massively bleending patients: time for a change? Vox Sang. 2005;89:92.  
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* Mata Martínez E. Hemorragia posparto. En: Ahued Ahued JR, ed. Obstetricia y ginecología aplicadas. México: JGH, 2008. p. 215.  
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* Johansson PI, Hansen MB, Sorensen H. Transfusion practice massively bleending patients: time for a change? Vox Sang. 2005;89:92.
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* Rizoli SB, Chughtai T. The emerging role of recombinant activated Factor VII (rFVIIa) in the treatment of blunt traumatic hemorrhage. Expert Opin Biol Ther. 2006;6:73-81.  
 
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* Rizvi F, Mackey R, Barrett T, McKenna P, Geary M. Successful reduction of massive postpartum hemorrhage by use of guidelines and staff education. BJOG. 2004; 111:495-8.
 
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* Sanchis J, Aguilar E. Transfusión Masiva. En: Aguilar E, editor. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de Medicina Transfusional. Valencia: Generalitad Valenciana; 2004. p. 737-51.  
 
* Sanchis J, Aguilar E. Transfusión Masiva. En: Aguilar E, editor. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de Medicina Transfusional. Valencia: Generalitad Valenciana; 2004. p. 737-51.  
−
==  Enlaces externos ==
 
−
Hemocomponentes en la hemorragia obstétrica mayor 
 
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http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol37_3_11/gin06311.htm
 
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*http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013
 
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*http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2007000300006&nrm=iso&lng=en
 
  
 
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última versión al 10:34 16 abr 2019
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Hemocomponentes en la Hemorragia Obstétrica Mayor
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' Hemocomponentes en la Hemorragia Obstétrica Mayor. Se describe como alcanzar un uso racional de la hemoterapia en obstetricia, así como profundizar en el comportamiento de los parámetros hematológicos antes y después del uso de los hemocomponentes en estas pacientes, para evaluar precozmente la aparición de trombocitopenia dilucional, el consumo de factores plasmáticos de la coagulación o la aparición de la coagulación intravascular diseminada.

Características

La hemorragia obstétrica mayor constituye una complicación obstétrica donde ocurre una pérdida de 1000 (mL) o más de sangre después de terminada la tercera etapa del trabajo de parto.

Factores de la hemorragia obstétrica posparto

  • Prolongación de la tercera etapa del trabajo de parto.
  • Coagulopatía previa.
  • Hemorragia posparto en el embarazo anterior.
  • Retención de placenta.
  • Multiparidad.
  • Hemorragia preparto.
  • Traumatismo genital.
  • Macrosomía.Inducción del trabajo de parto.
  • Corioamnionitis.
  • Hemorragia intraparto.

Conducta a seguir

Está dada por una serie de medidas profilácticas, un tratamiento de sostén como parte del tratamiento del choque hipovolémico y el tratamiento quirúrgico. Puede utilizarse en espera de la transfusión de hemocomponentes, la fluidoterapia, donde pueden emplearse las sustancias cristaloides: dextrosa 5 % y solución salina 0,9 % o las sustancias coloides: Dextro-Ringer, Dextran 40 y las gelatinas. La mayoría de las pacientes con HOM requieren de la hemoterapia y dentro de esta se indican en dependencia de las pérdidas: los concentrados de eritrocitos, el plasma fresco congelado, los concentrados de plaquetas o el crioprecipitado.

Enlaces externos

Fuentes

  • Ahonen J, Jokela R. Recombinant factor VIIa for life-threatening post-partum hemorrhage. Br J Anaesth. 2005; 94:592-5.
  • Ballester Santovenia JM. Uso clínico de la sangre, componentes y derivados. La Habana: Editorial ECIMED; 2006. p. 54-93.
  • Ballester Santovenia JM. Procederes para bancos de sangre y servicios de transfusión. La Habana: OPS; 2004. p. 55-63.
  • Bauto F, Caimi TM, Mostarda G, de Cataldo F, Morra E. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006;72:389-93.
  • Cortina Rosales LD, López De Roux M del R. Terapia transfusional en la hemorragia obstétrica mayor: Síndrome de transfusión masiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Abr 14]; 33(3): Disponible en http://scielo.sld.cu
  • Cortina Rosales L, López De Roux M del R. Utilización de la sangre y sus componentes celulares. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2000 Ago [citado 2010 Mayo 28];16(2):78-89. Disponible en http://scielo.sld.cu
  • Donoso E. La Hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y el principio de autonomía del paciente. Chil Obstet Ginecol. 2006;71(4):225-6.
  • Heindl B, Delorenzo C, Spannagl M. High dose fibrinogen administration for acute therapy of coagulopathy during massive perioperative transfusión. Anaesthesist. 2005;54:787-90.
  • Johansson PI, Hansen MB, Sorensen H. Transfusion practice massively bleending patients: time for a change? Vox Sang. 2005;89:92.
  • Mata Martínez E. Hemorragia posparto. En: Ahued Ahued JR, ed. Obstetricia y ginecología aplicadas. México: JGH, 2008. p. 215.
  • Rizoli SB, Chughtai T. The emerging role of recombinant activated Factor VII (rFVIIa) in the treatment of blunt traumatic hemorrhage. Expert Opin Biol Ther. 2006;6:73-81.
  • Rizvi F, Mackey R, Barrett T, McKenna P, Geary M. Successful reduction of massive postpartum hemorrhage by use of guidelines and staff education. BJOG. 2004; 111:495-8.
  • Sanchis J, Aguilar E. Transfusión Masiva. En: Aguilar E, editor. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de Medicina Transfusional. Valencia: Generalitad Valenciana; 2004. p. 737-51.
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