Diferencia entre revisiones de «Queratitis bacteriana»
m (Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «») |
|||
| (No se muestran 10 ediciones intermedias de 4 usuarios) | |||
| Línea 1: | Línea 1: | ||
| − | |||
{{Sistema:Moderación_Salud}} | {{Sistema:Moderación_Salud}} | ||
{{Enfermedad | {{Enfermedad | ||
| Línea 11: | Línea 10: | ||
|forma_de_propagacion= | |forma_de_propagacion= | ||
|vacuna=}} | |vacuna=}} | ||
| − | '''Queratitis bacteriana | + | |
| + | '''Queratitis bacteriana'''. Son las queratitis producidas por infección, debida a diferentes tipos de [[bacterias]]. | ||
==Mecanismos de defensa== | ==Mecanismos de defensa== | ||
Son varios los mecanismos de defensa de la superficie ocular: | Son varios los mecanismos de defensa de la superficie ocular: | ||
| − | *El parpadeo, por sí mismo contribuye a la protección del epitelio corneal. | + | *El parpadeo, por sí mismo contribuye a la protección del [[epitelio corneal]]. |
*La acción de las lágrimas. | *La acción de las lágrimas. | ||
| − | *La propia presencia de lisozima. | + | *La propia presencia de [[lisozima]]. |
| − | *Lactoferina y algunos anticuerpos naturales en las lágrimas. | + | *[[Lactoferina]] y algunos anticuerpos naturales en las lágrimas. |
*El hecho de que el moco conjuntival atrape y elimine bacterias. | *El hecho de que el moco conjuntival atrape y elimine bacterias. | ||
| − | *Así como la integridad epitelial, son factores que protegen al ojo de una infección que lo conduzca a la temida úlcera | + | *Así como la integridad epitelial, son factores que protegen al ojo de una infección que lo conduzca a la temida [[úlcera cornea]]l. |
==Factores== | ==Factores== | ||
Existen factores que propician que una persona padezca esta enfermedad: | Existen factores que propician que una persona padezca esta enfermedad: | ||
| − | *Alteraciones de los párpados: exposición, triquíasis, entropion, lagoftalmos. | + | *Alteraciones de los párpados: exposición, [[triquíasis]], [[entropion]], [[lagoftalmos]]. |
| − | *Ojos secos y obstrucción del drenaje lagrimal (reducen la eliminación de microorganismos de la superficie y la disponibilidad de proteínas antibacterianas). | + | *Ojos secos y obstrucción del drenaje lagrimal (reducen la eliminación de microorganismos de la superficie y la disponibilidad de [[proteínas antibacterianas]]). |
| − | *Abuso de antibióticos (modifica la flora normal) y toxicidad medicamentosa. | + | *Abuso de antibióticos (modifica la flora normal) y [[toxicidad medicamentosa]]. |
*Uso de lentes de contacto blandas; usadas por muchas horas deprivan a la córnea | *Uso de lentes de contacto blandas; usadas por muchas horas deprivan a la córnea | ||
| − | de oxígeno, son fuente de microbios, lesionan el epitelio corneal e interfieren en el flujo lagrimal protector. | + | de oxígeno, son fuente de [[microbios]], lesionan el epitelio corneal e interfieren en el flujo lagrimal protector. |
==Causas== | ==Causas== | ||
| Línea 38: | Línea 38: | ||
*Malnutrición. | *Malnutrición. | ||
*Ancianidad. | *Ancianidad. | ||
| − | *Síndrome de inmunodeficiencia: S. Whisnet-Aldrich, SIDA. | + | *Síndrome de inmunodeficiencia: [[S. Whisnet-Aldrich]], [[SIDA]]. |
*Primera infancia. | *Primera infancia. | ||
*Diabetes, sobre todo descompensada o mal manejada. | *Diabetes, sobre todo descompensada o mal manejada. | ||
| Línea 45: | Línea 45: | ||
*En la queratitis bacteriana, el factor más importante es el defecto del epitelio corneal. | *En la queratitis bacteriana, el factor más importante es el defecto del epitelio corneal. | ||
| − | ==Microorganismos que pueden penetrar el epitelio intacto == | + | ==Microorganismos que pueden penetrar el epitelio intacto== |
| − | *N. Gonorrhoeae | + | *N. [[Gonorrhoeae]] |
| − | *C. Diphteriae | + | *C. [[Diphteriae]] |
| − | *H. Aegyptius | + | *H. [[Aegyptius]] |
| − | *Listeria. | + | *[[Listeria]]. |
Otras bacterias que pueden penetrar el epitelio con córneas no comprometidas: | Otras bacterias que pueden penetrar el epitelio con córneas no comprometidas: | ||
| − | *P. Aeruginosa | + | *P. [[Aeruginosa]] |
| − | *S. Pneumoniae | + | *S. [[Pneumoniae]] |
| − | *Moraxella | + | *[[Moraxella]] |
| − | *E. b hemolíticos | + | *E. b [[hemolíticos]] |
*K. Pneumoniae | *K. Pneumoniae | ||
==Bacterias que producen úlceras corneales en córnea comprometida== | ==Bacterias que producen úlceras corneales en córnea comprometida== | ||
| − | *E.Aureus | + | *E.[[Aureus]] |
| − | *E.Epidermidis | + | *E.[[Epidermidis]] |
| − | *E.a y b hemolíticos | + | *E.a y b [[hemolíticos]] |
| − | *P.Aeruginosa | + | *P.[[Aeruginosa]] |
| − | *Proteos | + | *[[Proteos]] |
| − | *Enterobacter aerogenes | + | *[[Enterobacter aerogenes]] |
| − | *Otros: E. Coli, Nocardia | + | *Otros: E. Coli,[[ Nocardia]] |
==Microorganismos más frecuentes en portadores de lentes de contacto== | ==Microorganismos más frecuentes en portadores de lentes de contacto== | ||
| − | *P.Aeruginosa | + | *P.[[Aeruginosa]] |
| − | *S.Aureus y epidermidis | + | *S.Aureus y [[epidermidis]] |
| − | *Serratia marcescen | + | *[[Serratia marcescen]] |
| − | *Otras: E. Coli, | + | *Otras: E. [Coli], [[Klebsiell]]., [[Proteos]]. |
==Síntomas== | ==Síntomas== | ||
*Dolor | *Dolor | ||
*Lagrimeo | *Lagrimeo | ||
| − | *Fotofobia | + | *[[Fotofobia]] |
*Disminución de la visión | *Disminución de la visión | ||
| − | *Secreción purulenta | + | *[[Secreción purulenta]] |
==Signos == | ==Signos == | ||
| − | *Grados variables de edema | + | *Grados variables de [edema palpebra]] |
| − | *Befaroespasmo | + | *[[Befaroespasmo]] |
| − | *Quémosis | + | *[[Quémosis]] |
*Inyección cilioconjuntival mayor cerca del limbo | *Inyección cilioconjuntival mayor cerca del limbo | ||
*Reacción conjuntival inespecífica | *Reacción conjuntival inespecífica | ||
| − | *Alteraciones pupilares, sobre todo la aparición de membranas, así como de sinequias. | + | *Alteraciones pupilares, sobre todo la aparición de membranas,así como de [[sinequias]]. |
| − | *Epitelio corneal ulcerado y el estroma muestra un infiltrado, puede aparecer | + | *Epitelio corneal ulcerado y el estroma muestra un infiltrado,puede aparecer [[necrótic]]o y de color gris blanco. |
| − | + | *La infiltración y el edema corneal pueden observarse, incluso en zonas alejadas del lugar de la úlcera, toda la [[córnea deslustrada]]. | |
| − | *La infiltración y el edema corneal pueden observarse, incluso en zonas alejadas del lugar de la úlcera, toda la córnea deslustrada | + | *Pueden existir [abscesos]] del [[estroma]], en forma de pequeños y profundos infiltrados por debajo del mismo que a veces está relativamente nítido. |
| − | *Pueden existir abscesos del estroma, en forma de pequeños y profundos infiltrados por debajo del mismo que a veces está relativamente nítido. | + | *En casos graves, se ven placas de fibrina sobre el [[endotelio]]. |
| − | *En casos graves, se ven placas de fibrina sobre el endotelio. | + | *La membrana de [[Descemet]] está intacta. |
| − | *La membrana de Descemet está intacta. | + | *Es frecuente la reacción de cámara anterior, humor acuoso [[fibrinoide]] o [[hipopion]] estéril (por efusión de [[fibrina]] y [[leucocitos]] PMN de vasos del [[iris]] y cuerpo ciliar). |
| − | *Es frecuente la reacción de cámara anterior, humor acuoso fibrinoide o hipopion estéril (por efusión de fibrina y leucocitos PMN de vasos del iris y cuerpo ciliar). | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | [[Category:Enfermedades]] | + | == Fuentes == |
| + | *[[Practica medica en oftalmologia|Práctica médica en Oftalmología]]/[[María Magdalena Olivé González]]. [[La Habana]]: Editorial Ciencias Médicas. [[2008]]. | ||
| + | [[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Patología_clínica]] [[Categoría:Especialidades médicas]] | ||
| + | [[Category:Oftalmología]] | ||
última versión al 04:39 20 abr 2019
| ||||||
Queratitis bacteriana. Son las queratitis producidas por infección, debida a diferentes tipos de bacterias.
Sumario
Mecanismos de defensa
Son varios los mecanismos de defensa de la superficie ocular:
- El parpadeo, por sí mismo contribuye a la protección del epitelio corneal.
- La acción de las lágrimas.
- La propia presencia de lisozima.
- Lactoferina y algunos anticuerpos naturales en las lágrimas.
- El hecho de que el moco conjuntival atrape y elimine bacterias.
- Así como la integridad epitelial, son factores que protegen al ojo de una infección que lo conduzca a la temida úlcera corneal.
Factores
Existen factores que propician que una persona padezca esta enfermedad:
- Alteraciones de los párpados: exposición, triquíasis, entropion, lagoftalmos.
- Ojos secos y obstrucción del drenaje lagrimal (reducen la eliminación de microorganismos de la superficie y la disponibilidad de proteínas antibacterianas).
- Abuso de antibióticos (modifica la flora normal) y toxicidad medicamentosa.
- Uso de lentes de contacto blandas; usadas por muchas horas deprivan a la córnea
de oxígeno, son fuente de microbios, lesionan el epitelio corneal e interfieren en el flujo lagrimal protector.
Causas
La respuesta inmunitaria del individuo tiene gran relevancia y la misma puede estar alterada por las siguientes causas:
- Medicamentos inmunosupresores.
- Quemaduras corporales extensas.
- Alcoholismo.
- Malnutrición.
- Ancianidad.
- Síndrome de inmunodeficiencia: S. Whisnet-Aldrich, SIDA.
- Primera infancia.
- Diabetes, sobre todo descompensada o mal manejada.
Factor más importante
- En la queratitis bacteriana, el factor más importante es el defecto del epitelio corneal.
Microorganismos que pueden penetrar el epitelio intacto
- N. Gonorrhoeae
- C. Diphteriae
- H. Aegyptius
- Listeria.
Otras bacterias que pueden penetrar el epitelio con córneas no comprometidas:
- P. Aeruginosa
- S. Pneumoniae
- Moraxella
- E. b hemolíticos
- K. Pneumoniae
Bacterias que producen úlceras corneales en córnea comprometida
- E.Aureus
- E.Epidermidis
- E.a y b hemolíticos
- P.Aeruginosa
- Proteos
- Enterobacter aerogenes
- Otros: E. Coli,Nocardia
Microorganismos más frecuentes en portadores de lentes de contacto
- P.Aeruginosa
- S.Aureus y epidermidis
- Serratia marcescen
- Otras: E. [Coli], Klebsiell., Proteos.
Síntomas
- Dolor
- Lagrimeo
- Fotofobia
- Disminución de la visión
- Secreción purulenta
Signos
- Grados variables de [edema palpebra]]
- Befaroespasmo
- Quémosis
- Inyección cilioconjuntival mayor cerca del limbo
- Reacción conjuntival inespecífica
- Alteraciones pupilares, sobre todo la aparición de membranas,así como de sinequias.
- Epitelio corneal ulcerado y el estroma muestra un infiltrado,puede aparecer necrótico y de color gris blanco.
- La infiltración y el edema corneal pueden observarse, incluso en zonas alejadas del lugar de la úlcera, toda la córnea deslustrada.
- Pueden existir [abscesos]] del estroma, en forma de pequeños y profundos infiltrados por debajo del mismo que a veces está relativamente nítido.
- En casos graves, se ven placas de fibrina sobre el endotelio.
- La membrana de Descemet está intacta.
- Es frecuente la reacción de cámara anterior, humor acuoso fibrinoide o hipopion estéril (por efusión de fibrina y leucocitos PMN de vasos del iris y cuerpo ciliar).
Fuentes
- Práctica médica en Oftalmología/María Magdalena Olivé González. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2008.
