Diferencia entre revisiones de «Fiebre chikungunya»
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Revisión del 22:04 31 oct 2025
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La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzania en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae.
"Chikungunya" proviene del idioma kimakonde y significa "doblarse", en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.
Sumario
Signos y síntomas
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares intensos. Otros signos y síntomas frecuentes son:
- Dolores musculares
- Dolores de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Cansancio extremo
- Erupciones cutáneas
- Conjuntivitis
Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes y afectan principalmente manos, pies, rodillas y espalda. Aunque los síntomas agudos generalmente desaparecen en 7-10 días, aproximadamente el 30-40% de los pacientes desarrollan artritis crónica que puede persistir durante meses o años[1].
Las complicaciones graves incluyen:
- Miocarditis
- Hepatitis
- Meningoencefalitis
- Nefritis
Los grupos de mayor riesgo son recién nacidos, adultos mayores y personas con condiciones médicas preexistentes.
Transmisión
La fiebre chikungunya se ha detectado en más de 100 países de Asia, África, Europa y las Américas. El virus se transmite principalmente por la picadura de mosquitos hembra infectados de las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus.
Características de la transmisión:
- Los mosquitos pican principalmente durante el día
- Período de incubación: 2-12 días (promedio 3-7 días)
- Las personas infectadas pueden transmitir el virus a los mosquitos durante la fase virémica (primeros 2-6 días de la enfermedad)
- También existe transmisión vertical (de madre a hijo) y por transfusión sanguínea[2]
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico se utilizan varios métodos:
Métodos directos
- RT-PCR: Detecta el material genético viral en los primeros 5-7 días de la enfermedad
- Aislamiento viral: Cultivo del virus en muestras de sangre tempranas
Métodos serológicos
- ELISA: Detecta anticuerpos IgM (aparecen a los 5-7 días) e IgG (aparecen a las 2-3 semanas)
- Pruebas de neutralización: Confirmación de resultados positivos
Las muestras deben procesarse en laboratorios con nivel de bioseguridad 3 debido a la naturaleza del virus.
Tratamiento
No existe tratamiento antiviral específico para la fiebre chikungunya. El manejo se centra en el alivio sintomático:
- Analgésicos y antipiréticos para el dolor y la fiebre
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para la artritis
- Hidratación adecuada
- Reposo
Se debe evitar el uso de ácido acetilsalicílico (aspirina) por el riesgo de síndrome de Reye en niños y sangrado en adultos.
Para los casos con artritis persistente, se recomienda:
- Fisioterapia
- Ejercicios de bajo impacto
- En casos severos, consulta con reumatología
Prevención y control
La prevención se basa principalmente en el control del vector y la protección personal:
Control vectorial
- Eliminación de criaderos de mosquitos
- Uso de larvicidas en depósitos de agua
- Fumigación con insecticidas de acción residual
- Implementación de programas comunitarios de vigilancia
Protección personal
- Uso de repelentes con DEET, picaridina o IR3535
- Ropa de color claro que cubra brazos y piernas
- Mosquiteros en ventanas y camas
- Uso de aire acondicionado o ventiladores
Medidas especiales
- Aislamiento de pacientes durante la fase virémica
- Screening en bancos de sangre en áreas endémicas
- Vigilancia epidemiológica activa
Situación epidemiológica actual
Desde su identificación en 1952, el chikungunya ha causado brotes importantes:
Brotes significativos
- 2004-2007: Epidemia en el Océano Índico (300,000 casos)
- 2013-2014: Introducción en las Américas con más de 1 millón de casos
- 2015-2016: Brotes extensos en Asia y América
- 2023-2024: Resurgimiento en varias regiones, incluyendo América del Sur[3]
Situación en Cuba
En junio de 2014, el Ministerio de Salud de Cuba anunció la detección de los primeros casos importados procedentes de Haití y República Dominicana[4].
Desde entonces, Cuba mantiene un sistema de vigilancia activa que incluye:
- Control estricto de puntos de entrada internacional
- Vigilancia entomológica permanente
- Capacitación del personal de salud
- Medidas de control vectorial intensivas
Vacunas e investigación
Recientemente se han desarrollado vacunas contra el chikungunya:
- IXCHIQ: Primera vacuna aprobada por la FDA en noviembre de 2023
- Varias candidatas en fase de investigación clínica
Las áreas de investigación actual incluyen:
- Desarrollo de antivirales específicos
- Mejoras en el diagnóstico rápido
- Estrategias de control vectorial innovadoras
- Estudios de la artritis crónica post-chikungunya
Referencias
- ↑ «Chikungunya: Fact Sheet». Organización Mundial de la Salud (18 de abril de 2023). Consultado el 31 de octubre de 2025.
- ↑ «Chikungunya Virus: Transmission». Centers for Disease Control and Prevention (15 de marzo de 2024). Consultado el 31 de octubre de 2025.
- ↑ «Epidemiological Update: Chikungunya in the Americas». Organización Panamericana de la Salud (15 de marzo de 2024). Consultado el 31 de octubre de 2025.
- ↑ «Detectados 6 casos con el Chikungunya; Cuba preparada para enfrentar el virus». Cubadebate (17 de junio de 2014). Consultado el 31 de octubre de 2025.
