Diferencia entre revisiones de «Trombocitopenia»
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Revisión del 16:16 22 may 2019
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Trombocitopenia. Situación hematológica anormal en la que el número de plaquetas está disminuido, debido a la destrucción del tejido eritrocítico en la médula ósea, por ciertas enfermedades neoplásicas o por la respuesta inmunológica a un medicamento.
Sumario
Síntomas
- Hematomas.
- Hemorragias nasales o sangrado en la boca y las encías.
- Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas llamadas petequias).
También pueden presentarse otros síntomas, dependiendo de la causa de la afección. La trombocitopenia leve se puede presentar sin síntomas.
Signos y exámenes
Un conteo sanguíneo completo muestra bajo número de plaquetas. Los estudios de coagulación (tiempo parcial de tromboplastina y tiempo de protrombina son normales].
Otros exámenes
- Aspiración de médula ósea o biopsia.
- Anticuerpos asociados a las plaquetas.
Causas y factores de riesgo
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:
- Producción baja de plaquetas en la médula ósea.
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular).
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular)
Trastornos de la producción baja de plaquetas en la médula ósea
- Anemia aplásica.
- Cáncer en la médula ósea.
- Cirrosis(enfermedad hepática crónica).
- Deficiencia de folato.
- Infecciones en la médula ósea (muy poco común).
- Mielodisplasia.
- Deficiencia de vitamina B12.
El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia.
Trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas
- Coagulación intravascular diseminada (CID).
- Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos.
- Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos.
- Hiperesplenismo.
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI).
- Púrpura trombocitopénica trombótica.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.
Complicaciones
El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y puede abarcar:
- Sangrado en el cerebro (hemorragia intracraneal).
- Sangrado gastrointestinal (vómitos con sangre o sangre en las heces).
- Hemorragia nasal.
Bibliografía
- McMillan R. Hemorrhagic disorders: abnormalities of platelet and vascular function. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23ra ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.
- Álvarez Mendizábal J. Diccionario Mosby. Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud. 5ta ed. Madrid: Ediciones Harcourt; 1998.
