Agentes nebulizables

Agentes nebulizables

Agentes nebulizables. Son aquellos que bien en aerosales o en nebulizaciones en el entorno del paciente, llegan al árbol respiratorio diluidos en líquidos humectantes. Nunca se pueden utilizar sustancias que no sean soluciones. Pueden ser de varias acciones terapéuticas y entre los más usados se tienen los siguientes:

• Broncodilatadores
• Vasoconstrictores locales
• Mucolíticos
• Proteolíticos
• Agentes antiespumantes
• Esteroides inhalados

Broncodilatadores

Epinefrina (adrenalina). Solución al 1/1000; 0,5 mL/kg/dosis, en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta α y β.

• Isoproterenol (isuprel). Solución al 1/200; 80 a 400 μg/dosis en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
• Fenilefrina (neosinefrina). Solución 1/100; 0,5 mL en 2 mL de diluente. Es un gran descongestivo mucoso, con poco efecto broncodilatador β y mayor respuesta vasoconstrictora α.
• Isoetharina. Solución al 1/100; 0,5 mL en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
• Salbutamol. Solución al 1/200; 0,25 mL en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
• Albuterol. Solución al 1/200; 0,25 mL en 3 a 5 mL de diluente. Produce respuesta β.
• Ipratropio. 250 μg/mL. 1⁄2 gota por kilo de peso diluido en 3 a 5 mL de diluente/4h.

Vasoconstrictores locales

• Epinefrina racémica. Solución 1,25/100 o 2,25/100; 0,5 o 0,25 mL en 3 a 5 mL de diluente. Efecto α y β.

Mucolíticos

• N-acetil-cisteina 20 %, 3 a 5 mL por sesión. Se debe usar con cuidado para evitar el broncoespasmo que produce frecuentemente. Se recomienda su uso con

broncodilatadores.

Proteolíticos

• Fermento pancreático específico; 100 000 U en 2 mL.

Puede causar irritación faríngea.

Agentes antiespumantes

• Alcohol etílico al 30 o 50 %; 5 a 10 mL por vez en intervalos cortos, hasta que desaparezca en pocas dosis el edema pulmonar fulminante (cuidado con la embriaguez y el coma etílico). Es un irritante mucoso.

Esteroides inhalados

• Beclametazona.
• Dexametazona.
• Beta metazona.

Fuente

• Pediatría/ Colectivo de autores. T2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.