Diferencia entre revisiones de «Absceso esplénico»
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| − | . Los abscesos esplénicos clínicamente evidentes suelen ser solitarios y se deben a: 1) bacteriemia sistémica originada en otro lugar del cuerpo; 2) traumatismo penetrante o cerrado (con superinfección del hematoma), [[infarto]] blando (en pacientes con hemoglobinopatías, en especial rasgo drepanocítico o enfermedad con hemoglobina S-C) u otras enfermedades (paludismo, quiste hidatídico), o 3) extensión de una infección contigua (p. ej., un absceso subfrénico). Los gérmenes causales más comunes son estafilococos, estreptococos, anaerobios y bacilos gramnegativos aerobios, entre ellos Salmonella. Candida puede producir infección en huéspedes inmunocomprometidos. | + | . Los abscesos esplénicos clínicamente evidentes suelen ser solitarios y se deben a: 1) [[bacteriemia sistémica]] originada en otro lugar del cuerpo; 2) traumatismo penetrante o cerrado(con superinfección del hematoma), [[infarto]] blando (en pacientes con [[hemoglobinopatías]], en especial rasgo drepanocítico o enfermedad con hemoglobina S-C) u otras enfermedades ([[paludismo]], [[quiste hidatídico]]), o 3) extensión de una infección contigua (p. ej., un absceso subfrénico). Los [[gérmenes]] causales más comunes son [[estafilococos]], [[estreptococos]], [[anaerobios]] y [[bacilos gramnegativos aerobios]], entre ellos Salmonella. Candida puede producir infección en huéspedes inmunocomprometidos. |
| − | Los síntomas principales consisten en [[fiebre]] y dolor de comienzo subagudo, con frecuencia de carácter pleurítico, en el lado izquierdo del abdomen, en el flanco, en el abdomen superior o en el tórax inferior, que se puede irradiar al hombro izquierdo. El hipocondrio izquierdo aparece con frecuencia doloroso y es típica la esplenomegalia. En raras ocasiones se ausculta un roce esplénico. La leucocitosis es habitual y los hemocultivos revelan a veces los gérmenes causales. | + | Los síntomas principales consisten en [[fiebre]] y dolor de comienzo subagudo, con frecuencia de carácter pleurítico, en el lado izquierdo del [[abdomen]], en el flanco, en el abdomen superior o en el [[tórax]] inferior, que se puede irradiar al hombro izquierdo. El hipocondrio izquierdo aparece con frecuencia doloroso y es típica la esplenomegalia. En raras ocasiones se ausculta un roce esplénico. La [[leucocitosis]] es habitual y los [[hemocultivos]] revelan a veces los gérmenes causales. |
== Signos y diagnóstico == | == Signos y diagnóstico == | ||
| − | La TC es la prueba más fiable, pero las radiografías pueden mostrar una masa en hipocondrio izquierdo, gas extraintestinal en el absceso si se debe a gérmenes formadores de gas, desplazamiento de otros órganos, entre ellos [[riñón]], colon y [[estómago]], elevación del hemidiafragma izquierdo y derrame pleural izquierdo. La ecografía puede mostrar defectos intraesplénicos en los abscesos | + | La TC es la prueba más fiable, pero las radiografías pueden mostrar una masa en hipocondrio izquierdo, gas extraintestinal en el absceso si se debe a gérmenes formadores de gas, desplazamiento de otros órganos, entre ellos [[riñón]], [[colon]] y [[estómago]], elevación del hemidiafragma izquierdo y derrame pleural izquierdo. La ecografía puede mostrar defectos intraesplénicos en los abscesos de 2 a 3 cm. |
== Complicaciones y tratamiento == | == Complicaciones y tratamiento == | ||
| − | Las complicaciones de los abscesos no tratados comprenden hemorragia en la cavidad del absceso o rotura al peritoneo, al intestino, a los bronquios o al espacio pleural. El absceso esplénico es una causa rara de bacteriemia mantenida en la endocarditis, a pesar de la quimioterapia adecuada. | + | Las complicaciones de los abscesos no tratados comprenden [[hemorragia]] en la cavidad del absceso o rotura al [[peritoneo]], al [[intestino]], a los [[bronquios]] o al espacio pleural. El absceso esplénico es una causa rara de bacteriemia mantenida en la [[endocarditis]], a pesar de la [[quimioterapia]] adecuada. |
| − | El tratamiento consiste en antibióticos sistémicos y drenaje del pus mediante catéter percutáneo, esplenotomía o esplenectomía. | + | El tratamiento consiste en [[antibióticos sistémicos]] y drenaje del pus mediante catéter percutáneo, [[esplenotomía]] o [[esplenectomía]]. |
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Revisión del 16:15 12 oct 2012
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Abscesos esplénicos. Se deben a infección en otro lugar del cuerpo y son pequeños, múltiples y silentes desde el punto de vista clínico, por lo que constituyen hallazgos incidentales en la autopsia.
Síntomas
. Los abscesos esplénicos clínicamente evidentes suelen ser solitarios y se deben a: 1) bacteriemia sistémica originada en otro lugar del cuerpo; 2) traumatismo penetrante o cerrado(con superinfección del hematoma), infarto blando (en pacientes con hemoglobinopatías, en especial rasgo drepanocítico o enfermedad con hemoglobina S-C) u otras enfermedades (paludismo, quiste hidatídico), o 3) extensión de una infección contigua (p. ej., un absceso subfrénico). Los gérmenes causales más comunes son estafilococos, estreptococos, anaerobios y bacilos gramnegativos aerobios, entre ellos Salmonella. Candida puede producir infección en huéspedes inmunocomprometidos.
Los síntomas principales consisten en fiebre y dolor de comienzo subagudo, con frecuencia de carácter pleurítico, en el lado izquierdo del abdomen, en el flanco, en el abdomen superior o en el tórax inferior, que se puede irradiar al hombro izquierdo. El hipocondrio izquierdo aparece con frecuencia doloroso y es típica la esplenomegalia. En raras ocasiones se ausculta un roce esplénico. La leucocitosis es habitual y los hemocultivos revelan a veces los gérmenes causales.
Signos y diagnóstico
La TC es la prueba más fiable, pero las radiografías pueden mostrar una masa en hipocondrio izquierdo, gas extraintestinal en el absceso si se debe a gérmenes formadores de gas, desplazamiento de otros órganos, entre ellos riñón, colon y estómago, elevación del hemidiafragma izquierdo y derrame pleural izquierdo. La ecografía puede mostrar defectos intraesplénicos en los abscesos de 2 a 3 cm.
Complicaciones y tratamiento
Las complicaciones de los abscesos no tratados comprenden hemorragia en la cavidad del absceso o rotura al peritoneo, al intestino, a los bronquios o al espacio pleural. El absceso esplénico es una causa rara de bacteriemia mantenida en la endocarditis, a pesar de la quimioterapia adecuada.
El tratamiento consiste en antibióticos sistémicos y drenaje del pus mediante catéter percutáneo, esplenotomía o esplenectomía.
Fuente
- Manual de Merck, /Décima Edición. Consultado el 19 de Septiembre del 2012.
