Diferencia entre revisiones de «Enfermedad del hueso de cristal»

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}}'''Enfermedad de los huesos de cristal.''' Conocida como la enfermedad de los huesos de cristal, la osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno genético y hereditario que se caracteriza porque los huesos de las personas que lo padecen se rompen con facilidad, luego de sufrir un traumatismo mínimo e incluso sin causa aparente.
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'''Enfermedad de los huesos de cristal''' (también llamada '''Osteogénesis imperfecta'''). Se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia congénita en la elaboración de una [[proteína]], el [[colágeno]].
  
 
== La estructura del hueso ==
 
== La estructura del hueso ==
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En los huesos el papel de las barras de acero lo asume el colágeno y el cemento son los minerales que aporta la sangre (léase calcio, fósforo). Resumidamente: los minerales ofrecen la fuerza a los huesos y el colágeno les proporciona la elasticidad.
 
En los huesos el papel de las barras de acero lo asume el colágeno y el cemento son los minerales que aporta la sangre (léase calcio, fósforo). Resumidamente: los minerales ofrecen la fuerza a los huesos y el colágeno les proporciona la elasticidad.
  
¿Qué ocurre ciertamente en la osteogénesis imperfecta?, pregunto a la doctora Alina García García, especialista de primer grado en Medicina General Integral y también en Genética Clínica, quien trabaja en el Hospital Pediátrico Docente William Soler, de Altahabana.
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En un hueso normal, el colágeno constituye el 90% de su matriz; en la osteogénesis imperfecta hay un déficit en la cantidad o la calidad del colágeno, debido a un trastorno genético.
En un hueso normal —dice—, el colágeno constituye el 90% de su matriz; en la osteogénesis imperfecta hay un déficit en la cantidad o la calidad del colágeno, debido a un trastorno genético.
 
  
== ¿Se conoce su frecuencia? ==
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==Frecuencia ==
  
*Hay cuatro tipos fundamentales: tipo I (leve), el II (muy severo), el III que es la forma severa y el tipo IV, moderada. Esta clasificación, que por su orden parecería algo ilógica, es la que rige desde 1979. Globalmente se estima una frecuencia de aproximadamente 1 a 2 x 10 000 nacimientos. En Cuba no hay estadísticas exactas del número de afectados. En la consulta de Genética del William Soler, desde su fundación en 1968, se han atendido 51 casos de OI de un total de 16 078 pacientes registrados hasta la fecha.
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Hay cuatro tipos fundamentales: tipo I (leve), el II (muy severo), el III que es la forma severa y el tipo IV, moderada. Esta clasificación, que por su orden parecería algo ilógica, es la que rige desde [[1979]]. Globalmente se estima una frecuencia de aproximadamente 1 a 2 x 10 000 nacimientos.  
  
== cómo se comporta el patrón de herencia de este padecimiento ==
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Los tipos I y IV se transmiten de un padre o una madre afectados a sus hijos (herencia autosómica dominante). Los tipos II y III pueden tener tanto este tipo de herencia como la autosómica recesiva, esto es, que ambos padres deben ser portadores de un gen afectado, aunque ellos sean sanos.
  
*Los tipos I y IV se transmiten de un padre o una madre afectados a sus hijos (herencia autosómica dominante). Los tipos II y III pueden tener tanto este tipo de herencia como la autosómica recesiva, esto es, que ambos padres deben ser portadores de un gen afectado, aunque ellos sean sanos.
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== Primeras manifestaciones ==  
 
 
== primeras manifestaciones ==  
 
  
 
*En los casos más severos se presentan fracturas desde el nacimiento, pero en las formas leves estas hacen su aparición después del primer año o incluso en la adolescencia.
 
*En los casos más severos se presentan fracturas desde el nacimiento, pero en las formas leves estas hacen su aparición después del primer año o incluso en la adolescencia.
  
== ¿Todos los huesos del cuerpo  son igualmente frágiles? ==
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== Signos y síntomas principales ==
 
 
* Sí, todos, aunque las fracturas son más frecuentes en los huesos largos y las vértebras.
 
  
== — ¿Cuáles son sus signos y síntomas principales? ==
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En general sus   síntomas y signos son baja talla, fragilidad de los huesos, cabeza      algo grande, cara triangular, deformidades esqueléticas,  escleróticas (la parte blanca del [[ojo]]) de color azulado, en algunos  casos defectos en los dientes, que toman un color gris opalescente,  y sordera, que aparece generalmente a partir de la segunda década  de la vida.
  
En general sus    síntomas y signos son baja talla, fragilidad de los huesos, cabeza      algo grande, cara triangular, deformidades esqueléticas,  escleróticas (la parte blanca del ojo) de color azulado, en algunos  casos defectos en los dientes, que toman un color gris opalescente,  y sordera, que aparece generalmente a partir de la segunda década  de la vida.
 
 
          
 
          
== ¿Qué procederes se emplean? ==
 
 
          
 
          
 
Es esencialmente  clínico. No obstante, resultan útiles estudios tales como        radiografías de huesos, dosificación de calcio y fósforo en  sangre y la densitometría ósea, que revela fielmente el nivel de  densidad del hueso y, por tanto, la severidad de la afección, entre  otros.   
 
Es esencialmente  clínico. No obstante, resultan útiles estudios tales como        radiografías de huesos, dosificación de calcio y fósforo en  sangre y la densitometría ósea, que revela fielmente el nivel de  densidad del hueso y, por tanto, la severidad de la afección, entre  otros.   
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== Tratamientos para mejorar la calidad de vida ==  
 
== Tratamientos para mejorar la calidad de vida ==  
  
*Históricamente el tratamiento de estos pacientes se ha encaminado sobre todo a la corrección de las fracturas y de las deformidades esqueléticas. En la actualidad existen medicamentos que mejoran la calidad del [[hueso]]. En nuestro hospital comenzamos hace dos años la aplicación de estos fármacos a un pequeño grupo de niños afectados por OI, con resultados muy alentadores hasta el momento.
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Históricamente el tratamiento de estos pacientes se ha encaminado sobre todo a la corrección de las fracturas y de las deformidades esqueléticas. En la actualidad existen medicamentos que mejoran la calidad del [[hueso]].  
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La osteogénesis imperfecta es una de las enfermedades que pudieran ser tratadas mediante el transplante de células madre.
  
=== ¿Se abre alguna esperanza para estos pacientes con los avances de la terapia génica? ===
 
* Sí, la osteogénesis imperfecta es una de las enfermedades que pudieran ser tratadas mediante el transplante de células madre.
 
 
   
 
   
=== ¿Existe acaso alguna prueba para el diagnóstico prenatal de esta enfermedad? ===
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Las formas más severas se pueden diagnosticar en algunos casos por ultrasonido prenatal en el segundo o tercer trimestres del embarazo.  
*Las formas más severas se pueden diagnosticar en algunos casos por ultrasonido prenatal en el segundo o tercer trimestres del embarazo. Los estudios prenatales directos del gen afectado no se realizan aún en Cuba.
 
  
 
== Fuentes ==
 
== Fuentes ==
*http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/h/c17.html
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*Huesos de cristal. Disponible en :[http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/h/c17.html granma.cubaweb]
[[Category:Medicina]]
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Revisión del 11:12 3 mar 2012

Enfermedad de los huesos de cristal
Información sobre la plantilla
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Ees un trastorno genético y hereditario que se caracteriza porque los huesos de las personas que lo padecen se rompen con facilidad, luego de sufrir un traumatismo mínimo e incluso sin causa aparente.

Enfermedad de los huesos de cristal (también llamada Osteogénesis imperfecta). Se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia congénita en la elaboración de una proteína, el colágeno.

La estructura del hueso

Como señalan gráficamente algunos especialistas, es semejante al hormigón armado que se emplea en la construcción de edificios: sobre un marco de barras de acero se vierte el cemento. Sin las barras de acero el cemento sería frágil y se rompería al menor movimiento, y sin el cemento, las barras no tendrían el sustento necesario y se doblarían.

En los huesos el papel de las barras de acero lo asume el colágeno y el cemento son los minerales que aporta la sangre (léase calcio, fósforo). Resumidamente: los minerales ofrecen la fuerza a los huesos y el colágeno les proporciona la elasticidad.

En un hueso normal, el colágeno constituye el 90% de su matriz; en la osteogénesis imperfecta hay un déficit en la cantidad o la calidad del colágeno, debido a un trastorno genético.

Frecuencia

Hay cuatro tipos fundamentales: tipo I (leve), el II (muy severo), el III que es la forma severa y el tipo IV, moderada. Esta clasificación, que por su orden parecería algo ilógica, es la que rige desde 1979. Globalmente se estima una frecuencia de aproximadamente 1 a 2 x 10 000 nacimientos.

Los tipos I y IV se transmiten de un padre o una madre afectados a sus hijos (herencia autosómica dominante). Los tipos II y III pueden tener tanto este tipo de herencia como la autosómica recesiva, esto es, que ambos padres deben ser portadores de un gen afectado, aunque ellos sean sanos.

Primeras manifestaciones

  • En los casos más severos se presentan fracturas desde el nacimiento, pero en las formas leves estas hacen su aparición después del primer año o incluso en la adolescencia.

Signos y síntomas principales

En general sus síntomas y signos son baja talla, fragilidad de los huesos, cabeza algo grande, cara triangular, deformidades esqueléticas, escleróticas (la parte blanca del ojo) de color azulado, en algunos casos defectos en los dientes, que toman un color gris opalescente, y sordera, que aparece generalmente a partir de la segunda década de la vida.


Es esencialmente clínico. No obstante, resultan útiles estudios tales como radiografías de huesos, dosificación de calcio y fósforo en sangre y la densitometría ósea, que revela fielmente el nivel de densidad del hueso y, por tanto, la severidad de la afección, entre otros.

Tratamientos para mejorar la calidad de vida

Históricamente el tratamiento de estos pacientes se ha encaminado sobre todo a la corrección de las fracturas y de las deformidades esqueléticas. En la actualidad existen medicamentos que mejoran la calidad del hueso.

La osteogénesis imperfecta es una de las enfermedades que pudieran ser tratadas mediante el transplante de células madre.


Las formas más severas se pueden diagnosticar en algunos casos por ultrasonido prenatal en el segundo o tercer trimestres del embarazo.

Fuentes