Laboratorio clínico (Libro)
| ||||||||||||||||
Argumento
El laboratorio clínico, como rama de las ciencias médicas especializada fundamentalmente en el diagnóstico, no es ajeno a estos fenómenos y resume, hoy en día, todo lo asimilado en la evolución del [[diagnóstico médico. Es fruto de la inteligencia y del esfuerzo del hombre, que se fue adentrando cada vez más en la bioquímica del cuerpo humano, y no se conformó solo con describir lo variado. Los hitos más recientes e importantes a lo largo de ese camino, han sido la introducción de la mecanización, la automatización, la computación y la robótica. Sin embargo (y quizás como consecuencia de ello), el profesional del laboratorio clínico ha mostrado siempre una marcada tendencia a prestar su atención, en especial, a los aspectos técnicos de esta especialidad (cuya importancia es evidente). Pero ha descuidado, en la mayoría de los casos, aspectos de vital importancia como la comunicación y la interacción con los pacientes y con los médicos de asistencia, lo cual ha repercutido siempre, de manera desfavorable, sobre la calidad de las investigaciones. Superar esta situación representa un reto para nuestros especialistas jóvenes, para los médicos recién graduados que se forman como futuros especialistas y para los estudiantes de medicina que comienzan a interesarse por el laboratorio clínico. Enfrentar ese reto les permitirá mejorar la calidad del servicio y elevar el papel del profesional del laboratorio en la docencia médica, en la asistencia y en la investigación, así como colaborar de manera eficaz en la tarea impostergable de transformar los modernos modelos de deshumanizada eficiencia, que culturas ajenas a la nuestra nos ofrecen como paradigma, para que el tratamiento integral y el cuidado eficaz vuelvan a colocar al enfermo en el centro de nuestra mira.
Este texto, escrito por un grupo de especialistas cubanos, tiene como objetivo guiar a los alumnos de las facultades de Medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, en sus primeros pasos, en la más importante de las especialidades diagnósticas, y representa un modesto aporte a la formación de los médicos de la primera mitad del siglo XXI. Es nuestro deseo que los alumnos encuentren en estas páginas, las respuestas a sus inquietudes iniciales; que aquellos que en un futuro decidan dedicarse a la práctica del laboratorio clínico, tengan una guía para su preparación; y aquellos que se encaminan hacia otras especialidades médicas, puedan aprender a utilizar de manera racional el arsenal diagnóstico que esta especialidad pone en sus manos. La mejor recomendación que los autores podemos dar a los estudiantes, es que no se limiten solo a asimilar y a aplicar los conocimientos técnicos, sino que lo hagan con el espíritu de trabajar por y para el mejoramiento humano, dejando a un lado el interés personal, y que piensen ante todo en el bien común; que logren el adecuado balance entre el saber científico y el cumplimiento de las responsabilidades con el individuo y con la sociedad; que no sean nunca vendedores de servicios, sino promotores de salud, en especial entre los sectores menos favorecidos de la sociedad y en todo el mundo.
Datos de los principales autores
Dr Jorge Suardíaz Pareras: Doctor en Medicina. Especialista de II Grado en Laboratorio Clínico. Profesor Auxiliar del Hospital "Hermanos Ameijeiras" Secretario de la Sociedad Cubana de Patología Clínica. Ciudad de La Habana.
Dr Celso L. Cruz Rodríguez: Doctor en Medicina. Especialista de II Grado en Laboratorio Clínico. Auxiliar del Hospital "Hermanos Ameijeiras". Jefe del Servicio de Laboratorio Clínico. Director del Centro Nacional de Referencia y Control de la Calidad. Ciudad de La Habana.
Dr Ariel de J. Colina Rodríguez: Doctor en Medicina. Especialista de II Grado en Laboratorio Clínico. Asistente del Hospital "Hermanos Ameijeiras" . Director Nacional del Departamento de Especialidades del MINSAP. Secretario del Grupo Nacional de Laboratorio Clínico. Ciudad de La Habana.
Índice
PARTE I. GENERALIDADES.
* Capítulo 1. Principios básicos del trabajo del laboratorio clínico/ 3 * Capítulo 2. Fase preanalítica/ 11 * Capítulo 3. Fase analítica/ 19 * Capítulo 4. Fase posanalítica/ 35 * Capítulo 5. Análisis instrumental/ 41 * Capítulo 6. Automatización del laboratorio clínico/ 53 * Capítulo 7. Valores de referencia/ 61 * Capítulo 8. Sistema Internacional de Unidades/ 67 * Capítulo 9. Bioseguridad en el laboratorio clínico/ 77 * Capítulo 10. Inmunoquímica/ 85
PARTE II. QUÍMICA CLÍNICA
* Capítulo 11. Exploración del metabolismo de los carbohidratos/ 95 * Capítulo 12. Exploración del metabolismo de las proteínas/ 105 * Capítulo 13. Exploración del metabolismo de las lipoproteínas/ 115 * Capítulo 14. Trastornos del equilibrio hidromineral/ 129 * Capítulo 15. Trastornos del equilibrio ácido-básico y de los gases en la sangre/ 137 * Capítulo 16. Alteraciones de laboratorio en las enfermedades respiratorias y cardiovasculares/ 145 * Capítulo 17. Alteraciones de laboratorio en las enfermedades del aparato digestivo/ 151 * Capítulo 18. Alteraciones de laboratorio en las enfermedades del aparato urogenital/ 159 * Capítulo 19. Alteraciones de laboratorio en las enfermedades del sistema endocrino/ 165 * Capítulo 20. Alteraciones de laboratorio en las enfermedades del sistema osteomioarticular/ 183 * Capítulo 21. Marcadores tumorales/ 187 * Capítulo 22. Monitoreo de los niveles de medicamentos en la sangre/ 193
PARTE III. HEMATOLOGÍA Y HEMOSTASIA.
* Capítulo 23. Hematopoyesis/ 201 * Capítulo 24. Estudio de las anemias/ 217 * Capítulo 25. Estudio de las alteraciones leucocitarias y del síndrome adenosplénico/ 265 * Capítulo 26. Enfermedades neoplásicas de los tejidos hematopoyéticos/ 281 * Capítulo 27. Hemostasia normal/ 309 * Capítulo 28. Laboratorio clínico en los trastornos de la hemostasia/ 323 * Capítulo 29. Enfermedades hemorrágicas/ 335 * Capítulo 30. Trombofilias/ 349 * Anexo/ 362
PARTE IV. EXAMEN DE LA ORINA, DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO ALORRAQUÍDEO Y DE OTROS LÍQUIDOS ORGÁNICOS
* Capítulo 31. Examen de la orina/ 377 * Capítulo 32. Examen del líquido cefalorraquídeo y de otros líquidos orgánicos. Exudados y trasudados/ 387
PARTE V. INMUNOLOGÍA
* Capítulo 33. Inmunidad. Respuesta inmune/ 395 * Capítulo 34. Autoanticuerpos e inmunoglobulinas/ 403 * Capítulo 35. Procesamiento y presentación del antígeno. Moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad/ 415 * Capítulo 36. Reconocimiento antigénico de linfocitos. Células asesinas naturales/ 425 * Capítulo 37. Complemento y cininas/ 433 * Capítulo 38. Inflamación/ 443 * Capítulo 39. Respuesta alérgica/ 459 * Capítulo 40. Autoinmunidad y enfermedades autoinmunes/ 467 * Capítulo 41. Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas/ 485 * Capítulo 42. Trasplante clínico/ 497 * Capítulo 43. Moléculas de adhesión/ 507 * Capítulo 44. Métodos de laboratorio para el estudio de la respuesta inmune celular/ 519 * Capítulo 45. Métodos de laboratorio para el estudio de la función fagocítica/ 531 * Capítulo 46. Pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la alergia/ 539 * Capítulo 47. Técnicas de histocompatibilidad para el trasplante de órganos y tejidos/ 545
PARTE VI. INMUNOHEMATOLOGÍA Y MEDICINA TRANSFUSIONAL
* Capítulo 48. Grupos sanguíneos eritrocitarios/ 553 * Capítulo 49. Procedimientos para la determinación e identificación de anticuerpos eritrocitarios. Pruebas de compatibilidad pretransfusional/ 575 * Capítulo 50. Inmunología de las plaquetas y los leucocitos/ 593 * Capítulo 51. Medicina transfusional/ 611 * Capítulo 52. Reacción transfusional/ 647
Fuente
Jorge Suardíaz, Celso Cruz, Ariel Colina. Laboratorio Clínico .Editorial Ciencias Médicas. La Habana. 2004.
