Ver el código de «Eritema multiforme»

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición|Nombre= Eritema multiforme
|imagen=Mult.jpg|concepto= Es un trastorno cutáneo debido a una reacción alérgica o a una infección.}}
'''Eritema multiforme.''' El eritema multiforme (EM) fue descrito por primera vez por Hebra, en [[1866]] como una condición relativamente benigna caracterizada por lesiones cutáneas, distribuidas simétricamente. Actualmente es descrito como una enfermedad mediada inmunológicamente, desencadenada por drogas o infecciones, con características clínicas de bulas y ulceraciones en mucosas y piel. 
==Clasificación==
El EM puede ser clasificado en cuatro situaciones clínicas, como: 

*Eritema multiforme menor (EMm)

*Eritema multiforme mayor (EMM)

*Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) 

*Necrolisis epidérmica tóxica (TEN) o enfermedad de Lyell.

El EM también se considera que sea un grupo de lesiones inflamatorias agudas con diferentes presentaciones clínicas.
==Causas, incidencia y factores de riesgo==

El eritema multiforme es un tipo de reacción de hipersensibilidad que se presenta en respuesta a medicamentos, infecciones o enfermedad. Los medicamentos abarcan:

•	Barbitúricos

•	Penicilinas

•	Fenitoína

•	Sulfamidas

Entre las infecciones se pueden mencionar:

•	[[Herpes simple]]

•	Micoplasma

Se desconoce la causa exacta. Se cree que el trastorno involucra daño a los [[vasos sanguíneos]] de la [[piel]], seguido de daño a los [[tejidos]] cutáneos.

Algunas formas de esta afección son más graves que otras.

•	El eritema multiforme menor no es muy grave. La mayoría de los eritemas multiformes son causados por [[herpes simple]]. 

o infecciones por micoplasma.

•	El eritema multiforme mayor es más grave y se conoce como síndrome de Stevens-Johnson. La forma más grave es causada generalmente por reacciones a medicamentos, en lugar de infecciones.
El eritema multiforme ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes.
==Síntomas==

•	[[Fiebre]]

•	Sensación de malestar general

•	Picazón en la piel

•	Dolores articulares

•	Lesiones cutáneas múltiples.

-	comienzan rápidamente y pueden retornar;

-	pueden diseminarse;

-	puede aparecer como nódulo, pápula o mácula y pueden lucir como urticaria;

-	lesión central rodeada de anillos concéntricos de palidez y enrojecimiento, también denominada "diana", "iris" o "blanco";

-	pueden tener vesículas y ampollas de diferentes tamaños (bulas);

-	localizadas en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos o pies;

-	pueden comprometer la cara o los labios;

-	generalmente iguales en ambos lados (simétricas).

Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad son:

•	Ojos inyectados en [[sangre]].

•	Resequedad ocular.

•	Ardor, picazón y secreción ocular.

•	Dolor ocular.

•	Úlceras bucales.

•	Problemas de visión.

==Signos y exámenes==
El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la lesión cutánea, especialmente si hay una historia de factores de riesgo o [[enfermedades]] asociadas.

Los exámenes pueden abarcar:

•	Signo de Nikolsky.

•	Biopsia de lesión de piel y examen microscópico del tejido.
==Tratamiento==

Los objetivos del tratamiento comprenden:

•	Controlar la enfermedad que está causando la afección.

•	Prevenir la infección.

•	Tratar los síntomas.

Deje de tomar cualquier medicamento sospechoso, con la aprobación del médico.

El tratamiento de los síntomas leves puede abarcar:

•	Medicamentos como los antihistamínicos para controlar la picazón.

•	Compresas húmedas aplicadas a las lesiones cutáneas.

•	Antivirales orales si es causada por herpes simple.

•	Medicamentos de venta libre, como [[paracetamol]], para disminuir la [[fiebre]] y el malestar.

•	Anestésicos tópicos (especialmente para lesiones bucales) para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de comer y beber.

El tratamiento de los síntomas graves puede abarcar:

•	[[Antibióticos]] para controlar las infecciones cutáneas secundarias.

•	Corticosteroides para controlar la inflamación.

•	Hospitalización y tratamiento en unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.

•	Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico.

Practicar una buena higiene y mantenerse alejado de otras personas puede ayudar a prevenir infecciones secundarias.
Los injertos de [[piel]] pueden servir en casos en los que están afectadas grandes áreas del cuerpo.
==Fuentes==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000851.htm www.nlm.nih.gov] 

*In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:pp 710-714.

*Weber DJ, Cohen MS, Morrell DS, Rutala WA. The acutely ill patient with fever and rash. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 52.

[[Category:Salud]]  [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]]  [[Category:Patología_clínica]] [[Categoría:Especialidades médicas]] 
[[Category:Dermatología]]