Ver el código de «Linfoma Primario de Bazo (LPB)»

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Enfermedad
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'''Linfoma primario de bazo''' es una [[patología]] infrecuente y se define como un proceso linfomatoso que afecta únicamente al bazo  y a sus [[ganglios]] linfáticos.
Los linfomas son la proliferación clonal de los [[linfocitos]]. El linfoma primario de bazo (LPB) es una forma de presentación muy rara de los linfomas, pues se calcula su incidencia en 1% de los mismos.

==Introducción==

Los linfomas en general, afectan a más de un millón de personas en todo el [[mundo]]. Anualmente la incidencia aumenta en un 3% y constituyen en la actualidad el 5% de todos los tipos de [[cáncer]] que se diagnostican en un año en los [[Estados Unidos]]. En este país, se diagnostican 60.000 casos nuevos al año y en [[España]] unos 1.200 casos.

En la actualidad constituye la quinta causa de [[muerte]] por [[cáncer]] en el [[mundo]].
El linfoma primario de bazo(LPB) es una entidad infrecuente, de [[diagnóstico]] difícil que requiere un alto índice de sospecha, debido a que puede presentarse desde formas sintomáticas hasta una amplia variedad de [[síntomas]] y diversos desordenes hematológicos. La esplenectomía constituye el tratamiento de elección, pues no sólo confirma el diagnóstico sino que consigue aliviar los síntomas y mejorar en la mayoría de los casos, los desordenes hematológicos. 

==Palabras Clave==
Linfoma primario de bazo, esplenectomía

==Diagnostico==

El diagnostico de LPB es difícil de establecer, por que no se sospecha debido a su baja frecuencia, debe sospecharse cuando aparezcan los siguientes criterios diagnósticos: síntomas de [[esplenomegalia]], ausencia de enfermedad extraesplénica, [[hepática]] y ganglionar, a nivel de las cadenas linfáticas mesentérica y paraaórtica y un intervalo libre de [[enfermedad]] de 6 meses tras la esplenectomía. La edad media de presentación del LPB, es de 36 años, con un rango entre los 22 y los 48 años. Es más frecuente en la mujer con una relación de 4:1.
La mayoría de los pacientes consultan por dolor abdominal, síndrome constitucional, pérdida de peso, [[fiebre]], palidez, síntomas encontrada al interrogatorio en nuestro caso clínico. La esplenomegalia está entre las alteraciones más frecuentemente asociadas al LPB, desde el punto de vista laboratorial figuran [[anemia]], trombopenia, o [[leucopenia]]. Sin embargo puede manifestarse por pancitopenia, bicitopenia o monocitopenia, la [[linfocitosis]] hasta en el 40% de los casos puede aparecer al debut de la [[enfermedad]]. El paciente debutó con leucopenia como única manifestación desde este punto de vista.
La imaginología desempeña un papel importante en el diagnóstico de esta [[enfermedad]], el ultrasonido y la TAC son las modalidades de elección.

==Tratamiento==

Desde el punto de vista del tratamiento la esplenectomía con estudio histológico e inmunoquimico y biopsia de la cadena ganglionar para-aórtica constituye el tratamiento de elección del LPB y da nuevas posibilidades de tratamiento al permitir el uso de [[anticuerpos]] monoclonales, tanto si se hace por vía abierta como laparoscópica. La conducta terapéutica postoperatoria depende del estadio clínico de la [[enfermedad]], el pronóstico en general es bueno y en la [[literatura]] revisada la   tasa de supervivencia a 5 años libre de [[enfermedad]] se encuentra al 80%. 
En la [[literatura]] revisada se describe que obtuvieron una mejoría completa de la [[anemia]] tras la esplenectomía, en el 75% y parcial en el 25% de sus pacientes y una mejoría completa de la leucopenia en el 67% y parcial en el 33% de los casos. 
La esplenectomía, en ocasiones combinada con la quimioterapia, pueden ofrecer una terapéutica óptima a los pacientes con linfomas esplénicos y tener por tanto un valor diagnóstico de gran importancia.

==Fuente==
*http://sid.usal.es/idocs/F8/ART9902/linfoma.pdf
*http://articulos.sld.cu/cirured/archives/1524 

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