Diferencia entre revisiones de «Síndrome de Sjogren»
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última versión al 15:39 4 jul 2011
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Enfermedad. Síndrome de Sjogren.El síndrome de Sjogren (se pronuncia chogren) es una enfermedad que afecta las glándulas que producen humedad en el cuerpo. A menudo causa resequedad en la boca y en los ojos. También puede causar resequedad en otras partes del cuerpo que necesitan mantenerse húmedas, como la nariz, la garganta y la piel.
Definición
Cuadro clínico caracterizado por sequedad ocular y bucal (queratoconjuntivitis seca y xerostomía), provocado por una destrucción de las glándulas salivales y lagrimales de origen inmunitario.
Se presentan 2 formas:
- Forma primaria: Trastorno aislado, síndrome seco.
- Forma secundaria: Asociado a enfermedades autoinmunitarias, artritis reumatoide, más frecuentes esclerodermia, enfermedades mixtas del tejido conectivo, vasculitis y tiroitis.
- Alrededor de 90% de los pacientes afectados son mujeres, entre los 35 y 45 años de edad.
Etiología
La queratoconjuntivitis seca, al igual que la xerostomía, se debe a infiltración linfocitaria y fibrosis de glándulas salivales y lagrimales. El infiltrado es sobre la base de células "T", colaboradoras y células "B", plasmáticas, secretoras de anticuerpos locales.
Alrededor del 75% de los paciente tienen factor reumatoideo positivo, exista o no una artritis remaumatoidea asociada. De los pacientes, el 60% presenta trastornos autoimnunes acompañados de artritis reumatoide, con la semiología propia del trastorno. Los síntomas se deben a la destrucción inflamatoria de glándulas exocrinas.
Diagnóstico Clínico
- Interrogatorio: A pacientes y familiares.
- Examen físico: se observan las manifestaciones clínicas siguientes:
- La queratoconjuntivitis provoca.
- Visión borrosa.
- Sensación de quemazón.
- Prurito.
- Secreciones densas que se acumulan en el saco conjuntival.
- La xerostomía produce:
- Dificultad para la deglución de los alimentos sólidos.
- Reducción de la capacidad para saborear los alimentos.
- Aparición de fisuras y dietas en la boca con sequedad de la mucosa oral.
- Glándula parótida con aumento de volumen en la mitad de los pacientes.
- Sequedad de la mucosa nasal.
- Manifestaciones extraglandulares como:
- Sinovitis.
- Fibrosis Pulmonar difusa.
- Neuropatía periférica.
- Epistaxis.
- Bronquitis a repetición.
- Neumonía.
- Estudios de anatomía patológica.
- Biopsia de labio para el estudio de las glándulas salivales menores.
Tratamiento
- Esteroides.
- Inmunodepresores.
El tratamiento para la resequedad de la boca puede incluir:
- Masticar goma de mascar, o chupar caramelos. Esto ayuda a que las glándulas produzcan más saliva. Sin embargo, es esencial que use solamente caramelos y goma de mascar sin azúcar.
- Tomar a menudo pequeños sorbos de agua o una bebida no azucarada. Esto ayuda a mantener la boca húmeda.
- Usar un bálsamo labial de aceite o petróleo o un lápiz labial. Esto ayuda a aliviar los labios resecos y partidos.
- Usar un sustituto de saliva recetado por un médico. Esto ayuda a que la boca se sienta húmeda.
- Usar medicamentos que le ayuden a producir más saliva.
- Las personas con resequedad en la boca pueden padecer fácilmente de infecciones en la boca.
Fuente
- Guías Prácticas de Estomatología.
