DSM-5

DSM-5 200px Concepto: El DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5.ª ed.) es el sistema de clasificación de trastornos mentales más utilizado globalmente, publicado en 2013 por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Representa la actualización más significativa desde el DSM-IV (1994), incorporando avances en neurociencia y evidencia clínica.

El DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª edición) es el sistema de clasificación psiquiátrica más utilizado globalmente. Desarrollado por expertos internacionales, combina:

• Enfoque categorial: 20 grupos diagnósticos principales
• Evaluación dimensional: Escalas de severidad para síntomas
• Actualizaciones clave:
  • TEA
  • TEPT
  • Consideraciones culturales

Denominación y características

El DSM-5 presenta estas innovaciones fundamentales:

• Sistema híbrido (categorial-dimensional) para diagnósticos
• Organización basada en sintomatología y etiología
• 20 categorías diagnósticas agrupadas por similitudes
• Inclusión de escalas dimensionales de gravedad

Estructura general

Contenido por secciones

Sección	Contenido clave
Sección I	Bases conceptuales Guía de uso clínico Cambios respecto al DSM-IV
Sección II	Trastornos del neurodesarrollo Espectro de la esquizofrenia Trastornos del estado de ánimo Trastornos de ansiedad (Total: 20 categorías)
Sección III	Herramientas de evaluación Modelo alternativo para trastornos de personalidad Condiciones para estudio posterior

Principales novedades

Cambios estructurales

• Eliminación del sistema multiaxial (Ejes I-V)
• Reorganización de los TOC y trastornos relacionados
• Nueva categoría para trauma y estrés

Actualizaciones diagnósticas

• Trastorno del espectro autista (fusiona autismo, Asperger)
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (para niños)
• Criterios modificados para depresión mayor

Aplicaciones clínicas

• • Diagnóstico estandarizado en:
• Psiquiatría hospitalaria
• Consultas clínicas
• Investigación en psicopatología
  • Base para:
• Planificación terapéutica
• Estudios epidemiológicos
• Desarrollo de protocolos

Críticas y controversias

Debate actual

Área	Postura crítica	Defensores
Medicalización	Patologiza conductas normales	Precisa umbrales diagnósticos
Fiabilidad	Baja concordancia interclínica	Mejoró con criterios operativos
Farmacología	Influencia industria farmacéutica	Basado en evidencia

Véase también

• Historia de la psiquiatría
• Nosología psiquiátrica
• Evaluación psicológica
• Psicofarmacología

Fuentes

• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed., texto rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 (Consultado el 18 de abril de 2025)
• Frances, A. J., & Widiger, T. (2012). Psychiatric diagnosis: Lessons from the DSM-IV past and cautions for the DSM-5 future. Annual Review of Clinical Psychology, 8, 109-130. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032511-143102 (Consultado el 18 de abril de 2025)
• World Health Organization. (2023). ICD-11 for mortality and morbidity statistics. https://icd.who.int (Consultado el 18 de abril de 2025)