Diferencia entre revisiones de «Tiopentato de sodio»
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==Indicaciones== | ==Indicaciones== | ||
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Hipertensión endocraneana durante el uso de los anestésicos volátiles o asociados a síndrome de Reye, edema cerebral o traumatismo agudo craneal. Puede ser usado en la cirugía de pacientes con lesiones cerebrales, en el control de la presión intracraneal. | Hipertensión endocraneana durante el uso de los anestésicos volátiles o asociados a síndrome de Reye, edema cerebral o traumatismo agudo craneal. Puede ser usado en la cirugía de pacientes con lesiones cerebrales, en el control de la presión intracraneal. | ||
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*Embarazo: atraviesa la barrera placentaria; su depuración es mayor en gestantes, puede causar depresión sobre el SNC del feto en dosis repetidas. | *Embarazo: atraviesa la barrera placentaria; su depuración es mayor en gestantes, puede causar depresión sobre el SNC del feto en dosis repetidas. | ||
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*Insuficiencia hepática y renal: puede requerir ajuste de dosis. ICC severa, hipotensión o shock: puede producir depresión cardiovascular severa. | *Insuficiencia hepática y renal: puede requerir ajuste de dosis. ICC severa, hipotensión o shock: puede producir depresión cardiovascular severa. | ||
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*[[Insuficiencia respiratoria]] y [[asma]] severa: puede producir depresión respiratoria prolongada. | *[[Insuficiencia respiratoria]] y [[asma]] severa: puede producir depresión respiratoria prolongada. | ||
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*Desórdenes neuromusculares, miastenia gravis: mayor riesgo de depresión respiratoria. Los reflejos laríngeos se deprimen con estados profundos de anestesia. | *Desórdenes neuromusculares, miastenia gravis: mayor riesgo de depresión respiratoria. Los reflejos laríngeos se deprimen con estados profundos de anestesia. | ||
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| − | [[Alcohol]] y depresores del SNC: pueden aumentar efectos depresores sobre SNC, respiración e hipotensión; se puede requerir ajuste de dosis. Antihipertensivos, diuréticos: incrementan el riesgo de hipotensión severa. | + | *[[Alcohol]] y depresores del SNC: pueden aumentar efectos depresores sobre SNC, respiración e hipotensión; se puede requerir ajuste de dosis. |
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==Posología== | ==Posología== | ||
| − | Inducción y mantenimiento de anestesia general: adultos: 50-100 mg o 3-5 mg/kg i.v.; mantenimiento: 50-100 mg i.v. o infusión continua intravenosa. de soluciones entre 0,2 y 0,4 %, según la necesidad. | + | *Inducción y mantenimiento de anestesia general: adultos: 50-100 mg o 3-5 mg/kg i.v.; mantenimiento: 50-100 mg i.v. o infusión continua intravenosa. de soluciones entre 0,2 y 0,4 %, según la necesidad. |
| − | Niños: 3-5 mg/kg i.v.; mantenimiento: 1 mg/kg intravenosa | + | |
| − | Crisis convulsivas: adulto: 50-125 mg intravenosa. | + | *Niños: 3-5 mg/kg i.v.; mantenimiento: 1 mg/kg intravenosa. |
| − | Hipertensión endocraneana: adulto:1,5-3,5 mg/kg intravascular, puede repetirse si es necesario. | + | |
| + | *Crisis convulsivas: adulto: 50-125 mg intravenosa. | ||
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==Fuente== | ==Fuente== | ||
| − | Formulario Nacional de Medicamentos, [[Cuba]] [[2006]]. | + | *Formulario Nacional de Medicamentos, [[Cuba]] [[2006]]. |
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Revisión del 09:16 14 abr 2011
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Tiopental sódico. Medicamento utilizado principalmente como anestésico (hipnótico). Tiene la capacidad de pasar la barrera hematoencefálica, lo cual permite alcanzar grandes concentraciones en el cerebro, produciendo una intensa acción depresora y anestésica. Actúa sobre los receptores GABA. Se utiliza en la inyección letal.
Sumario
Indicaciones
Inducción de la anestesia. Se usa combinado con vapores de halotano, y en ocasiones solamente, para procederes quirúrgicos muy breves.
Hipertensión endocraneana durante el uso de los anestésicos volátiles o asociados a síndrome de Reye, edema cerebral o traumatismo agudo craneal. Puede ser usado en la cirugía de pacientes con lesiones cerebrales, en el control de la presión intracraneal.
Crisis convulsivas durante o después de la anestesia inhalatoria, local y otras causas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los barbitúricos. Porfiria intermitente aguda o antecedentes de esta.
Precauciones
- Embarazo: atraviesa la barrera placentaria; su depuración es mayor en gestantes, puede causar depresión sobre el SNC del feto en dosis repetidas.
- Categoría de riesgo: C.
- Adulto mayor: efectos mas prolongados, puede requerir ajuste de dosis.
- Insuficiencia hepática y renal: puede requerir ajuste de dosis. ICC severa, hipotensión o shock: puede producir depresión cardiovascular severa.
- Insuficiencia respiratoria y asma severa: puede producir depresión respiratoria prolongada.
- Enfermedad de Addison, anemia severa, mixedema: se potencian y prolongan sus efectos.
- Desórdenes neuromusculares, miastenia gravis: mayor riesgo de depresión respiratoria. Los reflejos laríngeos se deprimen con estados profundos de anestesia.
Reacciones adversas
Frecuentes
Temblores y escalofríos postanestesia.
Ocasionales
Somnolencia prolongada, cefalea, náuseas, vómitos.
Raras
Depresión respiratoria, laringospasmo, depresión de la contractilidad cardíaca, incremento de la frecuencia cardíaca y del flujo coronario, así como de la demanda de oxígeno del corazón, arritmias cardíacas, hipotensión; anafilaxia, reacciones alérgicas, anemia hemolítica; parálisis del nervio radial; tromboflebitis o dolor en el sitio de la inyección, la extravasación puede producir dolor, edema, úlcera y necrosis de la piel; inyección intraarterial puede producir artritis, trombosis y gangrena de la extremidad.
Interacciones
- Alcohol y depresores del SNC: pueden aumentar efectos depresores sobre SNC, respiración e hipotensión; se puede requerir ajuste de dosis.
- Antihipertensivos, diuréticos: incrementan el riesgo de hipotensión severa.
Posología
- Inducción y mantenimiento de anestesia general: adultos: 50-100 mg o 3-5 mg/kg i.v.; mantenimiento: 50-100 mg i.v. o infusión continua intravenosa. de soluciones entre 0,2 y 0,4 %, según la necesidad.
- Niños: 3-5 mg/kg i.v.; mantenimiento: 1 mg/kg intravenosa.
- Crisis convulsivas: adulto: 50-125 mg intravenosa.
- Hipertensión endocraneana: adulto:1,5-3,5 mg/kg intravascular, puede repetirse si es necesario.
