Enfermería Gerontológica
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Sumario
Evolución
Los lugares para ejercer la Enfermería de atención a los ancianos son ilimitados y pueden incluir todos los ámbitos del ejercicio de la asistencia, docencia, administración e Investigación. La Enfermera puede aplicar cuidados y orientaciones en todos los niveles de atención, incluso en el propio hogar, mediante la vivita domiciliaria, orientando además a la familia y a los cuidadores. En la consulta externa es la enfermera junto con el equipo de salud una de las encargadas de evaluar multidimencionalmente al anciano. Brinda atención además en círculos de abuelos, hogar de ancianos, hospitales de día y en salas de hospitalización. Forma parte
activa del gabinete gerontológico del área de salud y del EMAG. Está también en la docencia desarrollando planes de estudio de atención al anciano o impartiendo enseñanza en el propio servicio.
La enfermera evaluará a través de sus acciones
- La evaluación geriátrica del Adulto Mayor en la comunidad. (EGEF)
- Monitorear riesgos de úlceras por presión
- Detección de problemas reales
- Atención al anciano sin apoyo familiar.
Actividades de Rehabilitación
Incorporar a los adultos mayores a diferentes actividades recreativas, ejercicios físicos, actividades creativas, socioculturales y socialmente útiles en los círculos de abuelos y en sus hogares con la ayuda del equipo de salud.
Ventajas de la aplicación del PAE para el Anciano
- Recibe una atención individualizada.
- Identifica los problemas y necesidades con intervenciones concretas para resolverlos.
- Monitoreo constante de los problemas.
- Estimula la participación activa del paciente en sus cuidados.
- Proporciona continuidad en sus cuidados.
==Cuidados de Enfermería en ancianos con Incontinencia
- Brindar apoyo psicológico para mantener el equilibrio emocional del anciano
- Proporcionar seguridad, posibilidad y facilidad para el cambio de ropa.
- Orientar al anciano que debe orinar periódicamente cada 2 ó 3 horas mientras esté despierto.
- Cambiar la ropa con frecuencia para evitar la irritación de la piel, el desarrollo de úlceras por presión y las infecciones urinarias.
- Mantener en todo momento privacidad del paciente.
- Orientar a los familiares y cuidadores sobre la conducta a seguir con éstos pacientes.
Cuidados de Enfermería en ancianos con Úlceras por presión
Áreas en las cuales la piel ha sido lesionada como resultado de una presión prolongada sobre una parte del cuerpo, con la consecuente pérdida de circulación y destrucción del tejido.
- Problema común en ancianos con procesos crónicos Más del 50% en mayores de 70 años
- En centros hospitalarios la prevalencia hasta 45% en casos crónicos
- Gran Impacto económico social
- Incremento de la Mortalidad hasta 50% por complicaciones
Factores de Riesgo
- Envejecimiento
- Inmovilización, Incontinencia
- Trastornos de la Sensibilidad
- Alteraciones de la Circulación Periférica
- Afecciones Respiratorias y Cardiovasculares
- Enfermedades Carenciales y Endocrinas
- Baja perfusión sanguínea
- Edemas y atrofia muscular local
- Afecciones mecánicas
- Factores Psicosociales
Objetivos del Tratamiento
- Prevenir la aparición de la úlcera
- Evitar la profundización
- Evitar las complicaciones
Antes de tratar debemos Prevenir
- Cambio frecuente de posición para atenuar las áreas de presión.
- Masajes y ejercicios para estimular la circulación y aumentar así la nutrición de las células de la piel.
- Conservar la piel limpia y seca para evitar el desarrollo de bacterias patógenas.
- La ropa de cama debe estar limpia, seca y estirada así como los vendajes.
- Emplear medidas para evitar lesiones (colchones, cojines).
- Mantener estado nutricional del paciente
- Cuidar la piel con cremas, pues el talco produce excoriaciones en la piel.
