Nefrostomía percutánea

Nefrostomía percutánea 260px Concepto: Técnica mínimamente invasiva que permite la colocación percutánea de un catéter de calibre adecuado.

Nefrostomía percutánea. Técnica mínimamente invasiva que permite la colocación percutánea -con fines diagnósticos o terapéuticos- de un catéter de calibre adecuado en el interior del sistema colector renal.

Descubrimiento

Goodwing, radiólogo norteamericano, descubrió fortuitamente el abordaje percutáneo a las vías urinarias intrarrenales, cuando intentaba realizar una arteriografía trans-lumbar a un paciente con silencio urográfico de uno de sus riñones y así, en 1955, veía la luz una de las técnicas endourológicas más importante y trascendental para el curso futuro de la Urología, la Nefrostomía Percutánea.

Indicaciones

Terapéuticas

• Tratamiento de la obstrucción del T.U.S. asociada o no a infección, anuria o IRC.

• Como apoyo para LEC en cálculos de masa crítica.

• Como vía de abordaje para la C.R.P (NLP, EPP, NPP).

Diagnósticas

• Evaluación morfo-funcional del hemisistema renoureteral obstruido:
  • EBSO.
  • Pieloureterograma anterógrado.
  • Urodinamia del tracto urinario superior.

• Para precisar la existencia o no de obstrucción:
  • Test de Whitaker.
  • Test de Vela Navarrete.

Contraindicaciones

• Enfermedad hemorrágica no controlada.
• Deformidad grave del caquis que impida el posicionamiento adecuado.
• Anomalía posicional del riñón.

Véase también

• Neuropatía.
• Nefropatía obstructiva.

Referencias bibliográficas

• Goodwing WE, Casey WC, Woolf W. Percutaneous trocar (needle) nephrostomy in hydronephrosis. J Am Med Assoc. 1955 Mar 12;157(11):891-4.

• Grasso MG, Taylor F. Techniques for percutaneous renal access. En: Sosa RE, Albala DM, Jenkins AD, Perlmutter AP, editores. Textbook of Endourology. Philadelphia: WB Saunders; 1996. p. 99-114.
• Dres. Fleites Mestre, Pedro y Arias González, Alfredo. Centro Nacional de Toxicología (CENATOX)

Fuentes

• [http:// www.actamedica.sld.cu/r1_10/nefrostomia.htm Nefrostomía percutánea ].