Aneurisma del seno de Valsava
| ||
Sumario
Definición
Conciste en una dilatación aneurismática de 1 de los senos aórticos. Se rompe, habitalmente, el seno coronario en cavidades derechas, bien sea aurícula o ventrículo derechos.
Diagnóstico
- Soplo sistodiastólico continuo en el foco de la base, dependiente del sitio o de la cavidad en que se originó la ruptura.
- La electrografía puede ser normal.
- Radiografía
Telecardiograma: éste puede ser normal o presentar aumento de la vascularización pulmonar. Angiograma sele ctivo en aorta ascendente: esta investigación permite hacer el diagnóstico definitivo, ya que señala la presencia del aneurisma roto del seno Valsava y la cavidad en que este se rompió.
- Catecismo cardíaco derecho.
- Señala los gradientes de oxigenación entre la cavidad anterior y la cavidad en que se rompió la aneurisma del seno de Valsava.
- descubre un aumento de presiones en la cavidad en que se rompió dicho aneurisma.
Tratamiento
Indicaciones operatorias
Ya que el aneurisma del seno de Valsava no roto es difícil de diagnosticar, el tratamiento quirúrgico (que es el indicado), se basará en el aneurisma roto, tan pronto como se haga el diagnóstico.
Técnica operatoria
- Estereotomía media longitudinal.
- Instalación de la circulación extracorpórea.
- Apertura de la cavidad cardíaca en que se abre el aneurisma y resección de este.
- Cierre del defecto creado entre la aorta y la cavidad cardíaca.
Fuente
Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en CIRUGÍA Grupo nacional de cirugía Editorial Pueblo y Educación 1986
