Hematoma del septum nasal
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Etiopatogenia
La causa más frecuente de esta afección es el traumatismo nasal, accidental o quirúrgico. El desprendimiento del mucopericondrio de su cartílago basal, provoca las lesiones vasculares locales y la salida de asngre que va a alojarse entre el mucopericondrio y el cartílago.
Entre otras causas se pueden citar las discrasias sanguíneas y las enfermedades infecciosas.
Cuadro clínico
La obstrucción nasal, la secreción serosa o serohemática, el dolor sobre la pirámide nasal y la cefalea frontal, caracerizan el cuadro clínico del hematoma septal, al que se suma alguna febrícula.
Cuando se examinen las fosas nasales se encontrarán sendas tumorales paraseptales, de color rojizo y fluctuantes, que impiden la ventilación nasa.
Diagnóstico
Es sencillo, teniendo en cuenta el antecendente traumático accidental o quirúrgico al que, sumándole los síntomas rinoscópico anterior, permitirá el diagnóstico probable de hematoma septal; la punción dará el diagnóstico de certeza, al obtener el líquido serohemático poco coagulable procedente de las masas tumorales descritas.
Evolución
Es favorable, no obstnate, si es ignorado o incompletamente evacuado puede evolucionar a la abscedación, provocando necrosis cartilaginosa y secuales perforativas y deformantes. Elpronóstico es satisfactorio habitualmente.
Tratamiento
Está regido por la incisión y el drenaje del hematoma, de forma quirúrgica y apoyado con antibiocoterapia y analgésicos.
La punción del hematoma no está indicada como tratamiento, pero como método de diagnóstico de certeza. El taponamiento nasal es opcional.
Fuente
- Dr.Villar Suárez, Manuel S y coautores, 1984. Otorrinolaringología. Editorial Pueblo y Educación, 1984.
