Darbepoyetina Alfa
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Darbepoyetina Alfa. Es utilizada en la Anemia en insuficiencia renal crónica.
Sumario
Contraindicado
Está contraindicado en la hipertensión no controlada y en pacientes con hipersensibilidad a la albúmina/polisorbato 80 o a la epoyetina alfa. La darbepoyetina alfa no está indicada en pacientes que precisan una corrección aguda de su [anemia]. “Administrar con precaución” en ataques convulsivos y [hepatopatía]. Evaluar las concentraciones séricas de hierro, rerritina y la capacidad total de combinación del [hierro] plasmático; puede ser necesario administrar suplementos concominantes de hierro. Se ha descrito aplasia de células rojas y anemia grave asociada a anticuerpos neutralizantes antieritropoyetina.
Uso en Insuficiencia Renal Crónica
En pacientes pediátricos, pueden necesitarse dosis más altas para individuos que cambian a epoyetina alfa en comparación con pacientes no tratados previamente. Puede causar edema, fatiga, trastornos GI, [cefaleas], cambio en la presión arterial, [fiebre], [arritmias]/paro cardiaco, infecciones y mialgias.
No administrar
Dosis más altas y usar la dosis mínima que mantendrá los niveles de hemoglobina para evitar la necesidad de transfusiones de sangre recurrentes; evaluar y tratar otras causas de anemia; seguir siempre las instrucciones de ajuste de dosis e interrumpir si el paciente sigue dependiendo de las transfusiones.
Uso en Cáncer
Usar sólo para anemia por quimioterapia mielosupresora; no es eficaz para reducir la necesidad de transfusiones en pacientes con anemia no causada por [quimioterapia]. Usar la dosis más baja para evitar las transfusiones y no superar niveles de hemoglobina > 12 g/dl’se ha descrito una frecuencia aumentada de episodios adversos, incluida mortalidad y episodios vasculares trombóticos. También se ha descrito la reducción de la supervivencia y del tiempo hasta la progresión del tumor en pacientes con varios tipos de cáncer.
Fuente
- Manual Harriet Lane de Pediatría. Decimoctava edición: The Johns Hopkins hospital
