Sulfato de Atropina
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Sumario
Indicaciones
Tratamiento sintomático de la diarrea aguda en adultos, colitis ulcerativa ligera crónica, control de consistencia fecal después de la colonostomía o ileostomía.
Contraindicaciones
Obstrucción intestinal, diarreas originadas por intoxicaciones mercuriales, diarrea infecciosa bacteriana y asociada a colitis seudomembranosa o ulcerativa, colitis por antimicrobianos, situaciones en que la inhibición del peristaltismo se deba evitar o se desarrolle distensión abdominal, miastenia gravis y niños menores de 4 años.
Precauciones
E: categoría de riesgo: C para ambos fármacos. LM: no se dispone de información precisa, se recomienda que el difenoxilato no se debe usar y que la atropina puede ser compatible, pero se deben vigilar efectos indeseables en el lactante como sequedad de las secreciones, elevación de la temperatura corporal y alteraciones del SNC. Niño: no se recomienda su uso en menores de 4 años, por mayor sensibilidad a efectos adversos de la atropina y a sobredosis. Durante el tratamiento se debe evitar la ingestión de bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC. Glaucoma. Cirrosis y otras afecciones hepáticas graves.
Reacciones adversas
Anorexia, náusea, vómitos, distensión abdominal,íleo paralítico, megacolon tóxico y pancreatitis, somnolencia, mareo, sequedad de la boca , nariz y garganta, depresión respiratoria (favorecida por la deshidratación, y más frecuentes en niños pequeños), cansancio, euforia, depresión, calambres en las extreminades, constipación y retención urinaria. Reacciones de hipersensibilidad (angioedema, prurito, urticaria).
Interacciones
Depresores del SNC: pueden aumentar los efectos depresores, bien del difenoxilato o de estos medicamentos. Antidepresivos tricíclicos: puede intensificar los efectos antimuscarínicos, por lo que puede ser necesario el ajuste de la dosificación. IMAO, furazolidona, pargilina y procarbazina: puede precipitar crisis hipertensivas, pueden bloquear la detoxificación de la atropina, potenciando de este modo su acción. Analgésicos opiáceos: puede originar un riesgo elevado de constipación severa y efectos depresores aditivos del SNC.
Posología
Adultos: dosis inicial: 2 a 4 tabletas (5-10 mg de difenoxilato). Mantenimiento: 1 a 2 tabletas (2,5-5 mg) c/6-8 h, hasta que la diarrea se controle, dosis máxima 10 tabletas/d. Niños: 4-8 años: 1 tableta (2,5 mg difenoxilato) c/8 h, 9-12 años: 1 tableta (2,5mg) c/6h. Más de 12 años: 2 tabletas (5mg de difenoxilato) c/8h.
Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves
Medidas generales.
Información básica al paciente
No automedicarse en caso de diarrea infecciosa.
