Sobrecrecimiento Bacteriano
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Sumario
Introducción
La microbiota intestinal es un complejo polimicrobiano caracterizado por una gran diversidad de bacterias con una compleja interacción. Generalmente, en el intestino delgado se encuentran lactobacillus, enterococo, estreptococo y otras bacterias aeróbicas gram + o anaerobios facultativos. Cualquier disbalance en esta microbiota, tanto cualitativa como cuantitativa puede llevar al sobrecrecimiento bacteriano. Se define al mismo con un recuento bacteriano mayor 10x5 UFC/ ml en el intestino proximal.
Epidemiología
La prevalencia exacta en la población general es desconocida. Muchas veces es infradiagnosticado, los síntomas son atribuibles a la enfermedad que predispone el sobrecrecimiento y el tratamiento no es realizado. Los ancianos son más suceptibles por alteración en los factores protectores.
La prevalencia se estima: • Personas sanas: 2.5- 22 %
• Síndrome intestino irritable: 30-85%
• Enfermedad celíaca no respondedora a dieta libre de gluten: 50%
• Cirrosis: 50 %
Diagnóstico
Interrogatorio y examen físico • Diarrea
• Esteatorrea
• Meteorismo
• Saciedad precoz
• Plenitud postprandial
• Bloating
• Dolor abdominal
• Pérdida de peso
• Desnutrición (mala-absorción)
Diagnósticos Diferenciales
• Síndrome de intestino irritable
• Malabsorción de monosacáridos-disacáridos (fructosa, lactosa)
• Neumatosis quística intestinal (dolor abdominal, distensión, diarrea)
Tratamiento
1- Corrección nutricional
2- Tratamiento de la condición asociada al SCB (cirugías en alteraciones anatómicas)
3- Proquinéticos: cisapride- eritromicina. Útil en los pacientes en los cuales la dismotilidad juega un papel en la patogenia
4-Prebióticos: no se absorben, son fermentados por la flora intestinal generando energía y sustratos metabólicos Se encuentran en trigo, cebolla, achicoria, ajo, puerro, banana
5- Probióticos: compiten con el patógeno, inhiben la trasnlocación bacteriana. Mejoran la barrera mucosa. Faltan ensayos para indicar su uso. Por ejemplo Lactobacillus L.casei.
6- Antibióticos :
Rifaximina…………………….400 mg c/ 8 hs
Amoxicilina-clavulánico……......500 mg c/ 8 hs
Ciprofloxacina……………….....250 mg c/ 12 hs
Norfloxacina…………………...400 mg c/ 12 hs
Metronidazol…………………...250 mg c/ 8 hs. Interrogatorio y examen físico
Fuente
- https://www.seghnp.org › familias › sobrecrecimiento-bacteria...
- https://www.semal.org › prensa-tv › sobrecrecimiento-bacteria...
- https://www.centrojuliafarre.es › Alimentación y salud
- https://cuidateplus.marca.com › Enfermedades › Digestivas
- https://empendium.com › manualmibe › chapter › B34.II.4.12.
- https://www.redaccionmedica.com › diccionario-enfermedades
- https://es.wikipedia.org › wiki › Sobrecrecimiento_bacteriano...
- https://www.salud.mapfre.es › Enfermedades › Digestivas
- https://gastrolat.org › sobrecrecimiento-bacteriano-intestinal-u...
- https://www.mayoclinic.org › symptoms-causes › syc-20370168
- https://scielo.conicyt.cl › scielo
diciembre 2020
