Tumores de ano

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Tumores de ano
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Definición

El ano posee una mucosa de transición entre aquella que reviste el intestino y la piel perianal, los tumores pueden tener origen y semejanzas a uno u otro tipo de mucosa (adenocarcinoma es el tumor de la mucosa intestinal y carcinoma epidermoide o escamoso el de la piel y mucosa de transición anal).

factores de riesgo

• Homosexuales, tabaquismo, HPV, HIV, inmunosuprimidos, post-trasplante

Cuadro clínico

• Dolor anal, sangrado, prurito, sensación de masa, fístulas

Diagnóstico

• Inspección: lesión vegetante, ulcerada, infiltrante, estenosante

• Tacto rectal: se palpa una lesión de consistencia pétrea, evaluar la extensión

• Anoscopía: tomar biopsia

• Colonoscopía: para evaluar la extensión y si hay compromiso del recto y tumores sincrónicos

• Ecografía endoanal y endorectal: para evaluar T y N

• TAC de tórax, abdomen y pelvis

• Serología para HIV

• Examen ginecológico

Tratamiento

Tratamiento de elección

• T1 N0: resección local

• T mayor de 2 cm con o sin ganglios: quimioradioterapia

• Cuando la quimioradioterapia falla: amputación abdominoperineal (AAP)

La quimioradioterapia demostró ser más eficaz que la radioterapia sola.

Los esquemas de quimioterapia son:

• 5-fluoracilo + mitomicina c

• 5-fluoracilo + cisplatino


Fuente

Enero 2022