Polivit

Polivit Polivit intervienen fundamentalmente en el mantenimiento de las funciones metabólicas. Vía de administración Oral

El Polivit es un conjunto de vitaminas esenciales que se utilizan para la prevención y tratamiento de las deficiencias de las vitaminas esenciales y en los estados donde existen mayor demanda de vitaminas.

Composición

Cada tableta contiene: tiamina 2,5 mg; riboflavina 1,6 mg; nicotinamida 20 mg; ácido fólico 0,25 mg; retinol 250 U; cianocobalamina 0,06 mg; piridoxina 2,0 mg..

Farmacocinética

No existe información de la combinación con dosis fija, los datos que se presentan a continuación se refieren a cada vitamina en particular:

La vitamina B1 por VO tiene absorción lenta y limitada a nivel intestinal, se pierde 20 % por las heces, se almacena en el hígado, cerebro, riñón y corazón en forma de pirofosfato de tiamina que se distribuye parcialmente en el organismo, se excreta por el riñón y en menor grado por el sudor. La vitamina B2 se absorbe bien en el intestino, se distribuye en todos los órganos, especialmente hígado, riñón, corazón, parte de ellos se metaboliza, no se almacena en el organismo, las cantidades superiores a los requerimientos diarios se eliminan sin modificar por el riñón. La nicotinamida se absorbe por difusión pasiva en el tracto gastrointestinal, excepto en el síndrome de malaabsorción, se distribuye a todos los tejidos, se metaboliza en el hígado a N-metilnicotinamida y otros 2 derivados, se elimina en pequeñas cantidades sin modificar por la orina. El ácido fólico se hidroliza en el tracto gastrointestinal para convertirse en pteroilmonoglutamato que, en su forma reducida, se absorbe en el duodeno y el yeyuno mediante un sistema de transporte, la mayor parte se metila en el hígado, desde donde sale al plasma, se elimina por la bilis como 5-metil-H4PteGlu, pero vuelve a ser reabsorbido en la circulación enterohepática y una pequeña parte se elimina por la orina. La vitamina A requiere la presencia de sales biliares, lipasa pancreática, proteína y grasa de la dieta para su absorción gastrointestinal, el exceso no absorbido se excreta por las heces, se metaboliza en el hígado y se elimina por la bilis y la orina. La cianocobalamina se absorbe fácil en el tracto gastrointestinal, excepto en el síndromes de malaabsorción, la presencia del factor intrínseco y el calcio es esencial para la absorción oral, se elimina por la bilis, las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan por la orina principalmente inalterado. La piridoxina se almacena principalmente en hígado, y en menores cantidades en músculo y cerebro; el piridoxal y el fosfato de piridoxal, formas principales de la vitamina presentes en sangre, están altamente ligadas a las proteínas; la vida media biológica de la piridoxina es aproximadamente de 15 a 20 días; en el hígado el piridoxal se oxida a ácido piridóxico, el cual se elimina por la orina.

Indicaciones

Es un conjunto de vitaminas esenciales que se utilizan para la prevención y tratamiento de las deficiencias de las vitaminas esenciales y en los estados donde existen mayor demanda de vitaminas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cada uno de los componentes.

Precauciones

E: categoría de riesgo C (la categoría de riesgo para el embarazo del retinol puede ser X, si se administran dosis superiores a las terapéuticas. La ingestión total de vitamina A, incluso la proporcionada por la dieta no debe exceder 5 000 U/día. El Comité Asesor Australiano de Reacciones Adversas a Medicamentos aconseja que la dosis diaria recomendada en el embarazo (o en edad fértil) no debe exceder 2 500 U (ingestión por la dieta y suplementos vitamínicos).

DH: el retinol puede potenciar hepatotoxicidad. DR: suelen incrementarse las concentraciones séricas del retinol. Pacientes con encefalopatía de Wernicke: la tiamina debe administrarse previo a la glucosa.

Reacciones adversas

Ocasionales: náuseas, vómitos, rash cutáneo.

Interacciones

No existe información de la combinación con dosis fija, los datos que se presentan a continuación se refieren a cada vitamina en particular:

Tiamina: aumenta el efecto de los bloqueadores neuromusculares, es inestable en soluciones alcalinas y neutras. El alcohol inhibe la absorción de la tiamina y la riboflavina. Antidepresivos tricíclicos, fenotiacinas y probenecid pueden elevar los requerimientos de riboflavina. Nicotinamida: aumenta las concentraciones plasmáticas de carbamacepina. Los efectos antiparkinsonianos de la levodopa pueden ser revertidos por la piridoxina, lo cual se previene con la administración conjunta de carbidopa con levodopa. Anticonvulsivos (barbitúricos y difenilhidantoína): sus concentraciones séricas disminuyen con piridoxina. Isoniacida, cicloserina, etionamida, hidralazina, inmunosupresores (azatioprina, clorambucilo, ciclofosfamida, ciclosporina y mercaptopurina), penicilamina: pueden causar anemia o neuritis periférica por actuar como antagonista de la piridoxina; se recomienda aumentar la ingestión de piridoxina o prescribirla en los que reciben estos medicamentos. Antiepilépticos, antituberculosos, sulfonamidas, corticosteroides, analgésicos, metotrexato, pirimetamina, trimetoprima: causan estados deficitarios de folato por antagonismo o por interferir en su metabolismo. Colestiramina, neomicina, colestipol, aceite mineral: disminuyen la absorción de retinol. Isotetrinoína y etretinato: efectos tóxicos sinérgicos con el retinol. Cloramfenicol: disminuye la respuesta hematopoyética de la vitamina B12. Antihistamínicos H2, omeprazol, colchicina, neomicina, preparaciones de potasio de liberación prolongada, ácido aminosalicílico, alcohol: pueden disminuir la absorción de vitamina B12.

Posología

Niños mayores de 12 años y adultos: 1 tableta/día.

Fuentes

• [1]
• Manual Merck Décima Edición.