Ruidos respiratorios

Ruidos respiratorios Concepto: El sonido respiratorio es el ruido producido por el sistema respiratorio durante la inhalación y exhalación. Estos sonidos ofrecen información clave sobre el funcionamiento y, en ocasiones, las disfunciones de los pulmones y las vías respiratorias. Históricamente, los médicos han utilizado la auscultación con un estetoscopio como una herramienta fundamental para identificar, clasificar y diagnosticar diversas condiciones respiratorias.

Los ruidos respiratorios se generan en las vías aéreas principales, donde la velocidad y la turbulencia provocan vibraciones en las paredes de estas vías. Estas vibraciones se propagan a través del tejido pulmonar y la pared torácica hasta la superficie, donde pueden ser escuchadas con un estetoscopio.

El sonido respiratorio típico es delicado, de baja frecuencia y con una cualidad susurrante. Durante la respiración normal, la fase de inhalación es más prolongada que la de exhalación, con una proporción inspiración-espiración (I:E) de cerca de 2:1. La intensidad del sonido al inhalar es mayor que al exhalar, y el tono de la inhalación es más agudo que el de la exhalación, sin interrupción entre ambas fases.

Ruidos respiratorios normales

Ruido traqueal

Se originan en la tráquea, son más fuertes y ásperos.

Murmullo pulmonar

Ruido respiratorio normal, ruido vesicular. Audible prácticamente sobre todos los pulmones durante la inspiración y al comienzo de la fase espiratoria.

Ruidos por la transmisión de la voz

Broncofonía

Aumento de la resonancia normal de la voz a la auscultación. Es propio de los casos de condensación pulmonar como neumonía, bronconeumonía, tumores sólidos de pulmón.

Egofonía

Voz de cabra o de polichinela. Sus caracteres estetoacústicos comprenden modificaciones de la voz auscultada, que se hace temblorosa, con timbre agrio y tono muy agudo. La voz temblorosa se compara al balido de la cabra y de ahí su nombre, egofonía: voz de cabra. Recuerda la voz del ventrílocuo, de ahí su nombre de voz de títere o polichinela.

Pectoriloquia

La pectoriloquia áfona es un signo clínico que se detecta al auscultar el tórax mientras el paciente habla en voz baja o susurrada, como si dijera "33" en secreto. En condiciones normales, se percibe un murmullo indistinto, más intenso cerca de los bronquios gruesos y en el vértice derecho, aunque en algunos casos no se oye nada. En la pectoriloquia áfona, se escuchan claramente las letras, sílabas y palabras, dando la impresión de que se habla en secreto dentro del tórax. Este signo se atribuye a Bacelli de Roma, por lo que también se conoce como signo de Bacelli.

Ruidos adventicios o agregados

Se denominan sonidos adventicios pulmonares a los ruidos superimpuestos a los sonidos respiratorios normales que se producen en ciertas circunstancias y que, por lo general, indican enfermedad.

Continuos

Estridor

Ruido de alta frecuencia que se debe a una obstrucción de la vía aérea superior, a nivel de la laringe o la tráquea, y que se escucha desde la distancia. Se ha comparado con el ruido de un cuerno dentro del cual se sopla. Tambien se le llama cornaje

Sibilancias

Ruidos continuos, de alta frecuencia, como silbidos, generalmente múltiples. Se producen cuando existe obstrucción de las vías aéreas. Son frecuentes de escuchar en pacientes asmáticos descompensados.

Roncus

Ruidos continuos, de baja frecuencia, como ronquidos. Se producen cuando existe obstrucción de las vías aéreas.