Síndrome Mixto

Síndrome Mixto

Síndrome Mixto

Definición

Se denomina así por lo abigarrado del cuadro clínico. Es producto de la mezcla de los signos y síntomas de la peritonitis, la hemorragia y la oclusiòn. Las afecciones comprendidas en este síndrome son:

1. Pancraetitis aguda 2.Torsiòn del pedículo de anejos, tumores y quistes ginecológicos. 3.Torsión del pedículo esplénico. 4.Torsión del epiplón mayor. 5.Infarto del bazo y el eiplón mayor. 6.Necrobiosis de fibromas uterinos.

Cuadro clínico

Síntomas subjetivos

El dolor abdominal generalmente es de aparición brusca, intenso, a veces brutal, y se acompaña con frecuencia de estado sincopa, todo lo cual guarda relación directa con las causas del síndrome. Se puede haber presentado en otras ocaciones, aunque con menos intensidad, y desaparecido con la misma brusquedad con que se instaló. Su localización inicial por lo general está en relación con el órgano afectado y posee la carcaterística de que a pesar de atenuarse después de su inicio brutal, persiste casi siempre , sin que el paciente presente alivio alguno. Los vómitos constituyen el síntoma constante y casi siempre concomitan con el dolor o son consecutivos a éste. A menudo son frecuentes , a veces interrumpidos, incoercibles, y varían en sus características: primero son alimentarios y después biliosos o mucoacuosos, y a veces porráceos. Las alteraciones del tránsito intestinal son menos frecuentes que el dolor y los vómitos, y no tienen un carácter absoluto, ya que se trata de un íleo paralítico reflejo, o sea, que existe detención de heces y gases, pero a veces incompleta.

Síntomas objetivos

A veces sucede que los síntomas objetivos no guarden relación directa con la intensidad de los fenómenos funcionales y generales, lo cual constituye una paradoja que debe tenerse en cuenta, por ello los datos que aporta el examen físico del abdomen son extremadamente variables en sus características. Es posible encontrar abombamiento , de una región determinada del abdomen, presencia o no de contracturas , meteorismo circunscrito o generalizado, o matidez declive sobre una tumoración.El tacto vaginal permitirá apreciar tumoraciones anexiales dolorosas en las pacientes portadoras de quistes torcidos del ovario.

Síntomas generales

Los síntomas generales, también variables , dependerán de la causa del síndrome, la intensidad del cuadro clínico y el tiempo de evolución. Inisialmente puede existir un estado de shock transitorio o permanente, con pulso rápido, tensión arterial normal o baja, y temperatura elevada, normal o hipotermia.

Fuente

Libro de Medicina General Integral Tomo II