Síndrome del Asa Ciega

SÍNDROME DEL ASA CIEGA

Sinonimia

S. de la bolsa ciega. S. del asa contaminada. S. de crecimiento bacteriano anormal. S. del asa estancada. S. de estasis intestinal. S. de la anastomosis latero-lateral complicada.

Sindromografía

Clínica

Este síndrome generalmente comienza años después de una intervención quirúrgica con anastomosis laterolateral. Se caracteriza por debilidad. Imposibilidad de aumentar de peso. Diarrea intermitente. Calambre doloroso abdominal. Distensión abdominal, náuseas y vómitos. Síntomas deficitarios múltiples de vitaminas: A, K, D, E. Malabsorción con esteatorrea, esto ocasiona un cuadro deficitario electrolítico, glositis, parestesias y a veces cuadro tetánico, osteoporosis. Estos síntomas pueden presentarse solos o en combinación.

Examen físico.

Palidez, molestias abdominales y/o asa blanda palpable.

Exámenes paraclínicos

Sangre. Anemia megaloblástica. Radiología. Demostración con medios de contraste de las asas en el intestino. Lesiones anatómicas. Dilatación de las asas aferente y eferente. Hipertrofia, edema y ulceración de la mucosa.

Sindromogénesis y etiología

Lo fundamental es la disbacteriosis y el sobrecrecimiento bacteriano que ocasiona:

1. Desconjugación excesiva de los ácidos biliares con la subsiguiente disminución micelar. 2. Consumo, degradación o conjugación de vitamina B12 y otras vitaminas, hidratos de carbono y proteínas.

Otras causas en no operados son

divertículos, estenosis intestinales, esclerodermia, adherencias con suboclusión, síndrome del asa aferente, 

Fuentes

• Botsford, T.W. and A.B. Gazzaniga: “Blind pouch syndrome, a complication of side to side intestinal anastomosis”. Amer. J.Surg., 113:486-490, 1967.