Acetilcisteína

Acetilcisteína Vía de administración intravenosa, oral, inhalación Grupo Terapéutico Mucoliticas

Acetilcisteína Pertenece al grupo de medicamentos denominados mucolíticos. Se utiliza para fluidificar las secreciones bronquiales excesivas y/o espesas. Está indicado en el tratamiento de ayuda en los procesos respiratorios que cursan con hipersecreción, mucosa excesiva o espesa.

Descripción

La acetilcisteína se usa para ayudar a que la respiración sea más fácil en condiciones tales como bronquitis, enfisema, tuberculosis y otras enfermedades del pulmón. También se puede usar en pacientes con una traqueotomía.

Mecanismo de acción

Despolimeriza los complejos mucoproteicos de la secreción mucosa disminuyendo su viscosidad y fluidificando el moco; activa el epitelio ciliado, favoreciendo la expectoración; citoprotector del aparato respiratorio, precursor de glutatión, normaliza sus niveles.

Indicaciones y posología

• Para facilitar la expulsión de secreción mucosa en proceso catarral o gripal. Oral. Ads.: 200 mg 3 veces/día o 600 mg en una toma; pacientes 12-18 años: 200 mg 3 veces/día; niños 6-12 años: 100 mg 3 veces/día.
• Como coadyuvante en proceso respiratorio con hipersecreción mucosa excesiva o espesa bronquitis aguda y crónica, EPOC, enfisema, atelectasia por obstrucción mucosa y otras patologías relacionadas Oral. Ads. y niños de 7 años, 600 mg en una toma o 200 mg 3 veces/día; niños 2-7 años: 100 mg/8 h.
• Complicación pulmonar de fibrosis quística. Oral. Ads. y niños de 7 años: 200-400 mg/8 h; niños 2-7 años: 200 mg/8 h.
• Fluidificante de secreción mucosa y mucopurulenta en: otitis catarral, catarro tubárico, sinusitis, rinofaringitis, laringotraqueítis; profilaxis y tto. de complicación obstructiva e infecciosa por traqueotomía; preparación para broncoscopia, broncografía y broncoaspiración; bronquitis aguda y crónica, bronquitis asmática, enfisema, bronconeumonía y neumonía de lenta resolución, absceso pulmonar, bronquiectasia, atelectasia; profilaxis y tto. de complicación broncopulmonar por intervención quirúrgica; atenuación del esfuerzo de expectoración; para facilitar broncoaspiración en anestesia y en post-operatorio; catarro bronquial asociado a tuberculosis pulmonar; retención de secreción con insuficiente drenaje de lesión cavitaria. En pediatría: bronquitis y bronconeumonía en especial de lenta resolución, bronquiolitis, mucoviscidosis, algunas formas de asfixia neonatal 1 amp. = 300 mg acetilcisteína/3 ml:
• Nebulización. Ads. y niños ≥ 12 años: 300 mg 1 ó 2 veces/día; niños de 12 años: hasta 300 mg 1 ó 2 veces/día.
• Instilación. Bronquial y traqueal, ads. y niños: hasta 300 mg 1 ó 2 veces/día. Intranasal y auricular, ads. y niños: 10-20 gotas 2 ó 3 veces/día.
• Parenteral IM en iny. profunda o infus. IV lenta en sol. salina o de glucosa al 5%. Ads. y niños ≥ 12 años: 300 mg 1 ó 2 veces/día; niños de 12 años: 150 mg 1 ó 2 veces/día.

Administrar durante 5-10 días.

Modo de administración

Se recomienda beber abundante líquido durante el día.

Reacciones adversas

• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Estomatitis
• Ardor epigástrico
• Cefaleas
• Tinnitus
• Somnolencia
• Reacciones de hipersensibilidad
• Urticaria
• Bronco espasmo
• Fiebre

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a compuestos relacionados con cisteína; úlcera gastroduodenal; asma o insuf. respiratoria grave; niños de 2 años

Advertencias y precauciones

Antecedente de úlcera péptica. Riesgo de mayor obstrucción de vías respiratorias o de bronco espasmo mayor por vía inhalatoria con asma, antecedente de bronco espasmo u otra insuf. respiratoria grave. Si se produce bronco espasmo suspender tto. Reevaluar situación clínica si tras 5 días de tto. no hay mejoría o aparecen otros síntomas. Observados cambios en parámetros hemostáticos, precaución en su interpretación como signo de I.H.

Interacciones

No administrar conjuntamente con: antitusivos, inhibidores de secreción bronquial anticolinérgicos, antihistamínicos.

Posible efecto quemante, puede reducir biodisponibilidad de: sales de Fe, Ca y Au, espaciar mín. 2 h.

Con alta dosis aumenta aclaramiento de: carbamazepina, mayor riesgo de epilepsia.

Aumento de hipotensión y cefalea con: nitroglicerina, advertir y monitorizar tensión.

Incompatible con: amfotericina B, ampicilina sódica, cefalosporinas, lactobionato de eritromicina y algunas tetraciclinas; separar mín. 2 h.

Lab: posible interferencia en método colorimérico de determinación de salicilato.

Efectos sobre la capacidad de conducir

La acetilcisteína debe ser utilizada con precaución en aquellos pacientes cuya actividad requiera atención y se haya observado somnolencia durante el tratamiento.

Embarazo

Estudios en animales no muestran riesgo, no hay estudios controlados en embarazo. No se recomienda y si se usa, bajo supervisión médica.

Lactancia

No se dispone de datos en mujeres en período de lactancia, por lo que no se recomienda la administración de acetilcisteína durante la lactancia.

Fuente

• http://www.vademecum.es/principios-activos-acetilciste%EDna-r05cb01