Ampicilina

Ampicilina Concepto: La ampicilina es una penicilina sensible a la penicilinasa. Es un antibiótico eficaz que actúa tanto contra gérmenes grampositivos como gramnegativos.

Nombre medicamento

Ampicilina

Categoría farmacológica

Antibiótico

Composición

Cada cápsula contiene 250 ó 500 mg de ampicilina. Cada cucharadita (5 mL) contiene 125 ó 250 mg de ampicilina.

Farmacología

Conserva el modo de acción bactericida propio de las penicilinas.

Mecanismo de acción: Antibacteriano. Su acción depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilinas localizadas en las membranas citoplasmáticas bacterianas; otras penicilinas inhiben la síntesis del septo y pared celular bacterianas, probablemente por acetilación de las enzimas transpectidasas unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos, lo que es necesario para la fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana; además, se inhibe la división celular y el crecimiento y con frecuencia se producen lisis y elongación de las bacterias sensibles; las bacterias que se dividen rápidamente son las más sensibles a la acción de las penicilinas.

Farmacocinética

Absorción: Oral, de 35 a 50 % disminuida por la ingestión de alimentos conjuntamente. Es estable en presencia de ácido gástrico y se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Difunde rápidamente en la mayoría de los líquidos y tejidos. Sin embargo, penetra al líquido cefalorraquídeo y al cerebro solamente cuando las meninges están inflamadas. Tiempo hasta la máxima concentración en suero: De 1 a 2 horas.

Vida media: 1 a 1,5 horas después de la administración en pacientes con función renal normal, de 10 a 15 horas en pacientes con función renal dañada y de 1,7 a 4 horas en recién nacidos. Unión a proteínas: Baja, de 17 a 20 %.

Metabolismo hepático: La ampicilina se metaboliza en el hígado de 12 a 50 %. Eliminación: Renal, de 25-60 % inalterada.

Indicaciones

La ampicilina es indicada para el tratamiento de infecciones del tracto genitourinario, gonorrea, meningitis meningocócica, otitis media, fiebre paratifoidea, faringitis bacteriana, neumonía por Haemophilus influenzae, neumonía por Proteus mirabilis, septicemia bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos producidas por los estreptococos, neumococos, estafilococos sensibles a la benzilpenicilina, enterococos, Ejemplo coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Shigella, Salmonella typhosa y otras especies de Salmonellas.

La ampicilina también está indicada en el tratamiento de las infecciones del tracto gastrointestinal producidas por organismos sensibles, artritis gonocócica, infecciones del tracto biliar, absceso cerebral, bronquitis, infecciones en heridas por quemaduras, endocarditis bacteriana, enterocolitis por Shigella, listeriosis, meningitis por E. coli, uretritis gonocócica.

Contraindicaciones

Historia de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas, griseofulvina o penicilamina. Pacientes con leucemia o fiebre glandular. Cuando existe resistencia conocida a los agentes etiológicos.

Precauciones

Embarazo/Lactancia: Debe utilizarse durante el embarazo únicamente si está verdaderamente indicado. Las penicilinas son excretadas en la leche materna, algunas en bajas concentraciones. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos, el uso de ampicilina en madres que lacten puede dar lugar a sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo en el lactante.

Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en casos de: Personas alérgicas, asma, eczema, fiebre, mononucleosis infecciosa, pacientes con función renal dañada y pacientes con VIH.

Advertencias

El uso prolongado o indiscriminado puede ocasionar la aparición de gérmenes resistentes. Debe administrarse bajo prescripción médica. Si se produce reacción alérgica deberá interrumpirse el tratamiento y consultar al facultativo. Este producto contiene tartrazina, la cual puede producir reacciones alérgicas, incluida el asma bronquial en pacientes susceptibles. La administración deberá realizarse entre las comidas.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas producidas por las penicilinas semisintéticas en pacientes hipersensibles son semejantes a las que en estos pacientes puede producir la penicilina G. La ampicilina produce reacciones alérgicas en pacientes sensibles.

El rash cutáneo es el efecto colateral más común y puede ser de tipo urticaria o maculopapular; la urticaria es típica de la hipersensibilidad a la penicilina, mientras que la erupción maculopapular es característica de la ampicilina y a menudo aparece 5 días después de finalizar el tratamiento, en estos casos consultar con el médico.

Muchos pacientes portadores de mononucleosis infecciosa desarrollan un rash cutáneo bajo tratamiento con este antibiótico. Otras reacciones son: diarrea, náuseas y vómito, así como superinfección por Pseudomonas y Candida. Se reportan otras que son raras o menos frecuentes pero importantes por su severidad como reacciones anafilácticas incluidas el shock anafiláctico, colitis pseudomembranosa y convulsiones.

Posología

Dosis usual para adultos: Oral, 250 ó 500 mg cada 6 horas por 7 a 10 días, según sea necesario.

Sobredosificación: En el caso de la ampicilina, así como de otras penicilinas, las concentraciones séricas extremadamente elevadas pueden ocasionar reacciones neurotóxicas (calambres). Debe efectuarse lavado gástrico o inducción del vómito y darse tratamiento sintomático; la ampicilina es hemodializable.

Presentación

Blister por 12 cápsulas de 250 mg. Blister por 10 ó 12 cápsulas de 500 mg. Polvo para suspensión oral en frasco de 60 mL.

Fuente

• Artículo tomado de la web
• Ampicilina