Artroscopia de rodilla

Artroscopia de rodilla Concepto: Es la cirugía que se realiza haciendo pequeños cortes en la rodilla y observando su interior con el uso de una diminuta cámara.

Artroscopia de rodilla es la cirugía que se realiza haciendo pequeños cortes en la rodilla y observando su interior con el uso de una diminuta cámara. También se pueden introducir otros instrumentos médicos para reparar la rodilla.

Descripción

Se pueden usar tres tipos diferentes de alivio del dolor (anestesia) para la cirugía de artroscopia de rodilla:

• La rodilla se puede insensibilizar con anestésicos y también se le pueden dar medicamentos que lo relajen. El paciente permanecerá despierto.
• Anestesia raquídea, también llamada regional. La sustancia anestésica se inyecta dentro de un espacio en la columna vertebral. El paciente estará despierto, pero no podrá sentir nada de la cintura para abajo.
• Anestesia general. Se estará dormido y no se sentirá dolor.

Se puede usar un dispositivo similar a un manguito que se infla alrededor del muslo para ayudar a controlar el sangrando durante la artroscopia de rodilla. El cirujano hará dos o tres pequeñas incisiones alrededor de la rodilla y se bombeará agua salada (solución salina) en su interior para estirarla.
Se introducirá un tubo estrecho con una cámara diminuta en el extremo a través de una de las incisiones. La cámara va pegada a un monitor de video en el quirófano. El cirujano observa el monitor para ver dentro de la rodilla. En algunos quirófanos, el paciente también puede observar la cirugía en el monitor, si quiere.
El cirujano observará la rodilla para ver si hay problemas y puede poner otros instrumentos médicos en su interior a través de las otras pequeñas incisiones. Luego, reparará o eliminará el problema en la rodilla.
Al final de la cirugía, se drenará la solución salina de la rodilla. El cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura) y las cubrirá con un apósito. Muchos cirujanos toman fotos del procedimiento desde el monitor de video de manera que después el paciente pueda ver lo que se encontró y lo que se hizo.

Por qué se realiza el procedimiento

La artroscopia se puede recomendar para estos problemas de rodilla:

• Un menisco roto. El menisco es el cartílago que protege el espacio entre los huesos en la rodilla. La cirugía se hace para repararlo o extirparlo.
• Un ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) dañados o rotos.
• Inflamación (hinchazón) o daño del revestimiento de la articulación, el cual se denomina membrana sinovial.
• Rótula que está fuera de su posición (desalineación).
• Pedazos pequeños de cartílago roto en la articulación de la rodilla.
• Extirpación del quiste de Baker, una hinchazón por detrás de la rodilla que se llena de líquido. Algunas veces, esto ocurre cuando hay hinchazón y dolor (inflamación) por otras causas, como la artritis.
• Algunas fracturas de los huesos de la rodilla.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Los riesgos adicionales de esta cirugía pueden ser:

• Sangrado dentro de la articulación de la rodilla
• Daño al cartílago, los meniscos o los ligamentos en la rodilla
• Coágulo de sangre en la pierna
• Lesión a un vaso sanguíneo o a un nervio
• Infección en la articulación de la rodilla
• Rigidez de la rodilla

Antes del procedimiento

Comentarle siempre al médico o a la enfermera qué fármacos se está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que se haya comprado sin una receta. Durante las dos semanas antes de la cirugía:

• Se le pueden solicitar que se deje de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre. Ellos abarcan ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (como Aleve y Naprosyn) y otros fármacos.
• Preguntar al médico qué fármacos se debe tomar aun el día de la cirugía.
• Comentar al médico si se ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 ó 2 tragos al día.
• Si se fuma, es necesario suspenderlo. Pedir ayuda al médico o al personal de enfermería. El hecho de fumar retardará la curación y la recuperación.
• Hacer saber al médico si se tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquiera otra enfermedad antes de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• Se solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tomar los fármacos que el médico le recomiende con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o la enfermera dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, se llevará un vendaje ACE en la rodilla sobre el apósito. La mayoría de las personas se va para la casa el mismo día de la cirugía. El médico dará un programa de ejercicios a seguir.

Pronóstico

El hecho de tener o no una recuperación completa después de una artroscopia de rodilla depende del tipo de problema que se le trató. Problemas como un menisco roto, un cartílago roto, un quiste de Baker y problemas con la membrana sinovial por lo regular se reparan fácilmente y muchos pacientes permanecen activos después de estas cirugías.
La recuperación de procedimientos simples normalmente es rápida. Usted posiblemente necesite usar muletas durante algún tiempo para no poner peso sobre la rodilla y controlar el dolor. Esto dependerá de qué tipo de cirugía le practicaron. El médico también puede prescribir analgésicos.
Recuperarse de procedimientos más complicados tardará más tiempo. Cuando se repara o se reconstruye cualquier cosa en la rodilla, el paciente tal vez no pueda caminar sin muletas o una abrazadera para la rodilla durante varias semanas. La recuperación completa puede tardar de varios meses hasta un año. Si el paciente también tiene artritis en la rodilla, todavía tendrá síntomas de esta enfermedad después de la cirugía para reparar otro daño en la rodilla.

Nombres alternativos

Artroscopia de rodilla: liberación artroscópica del retináculo lateral; Sinovectomía de rodilla; Desbridamiento rotuliano; Reparación de meniscos; Liberación lateral; Cirugía de rodilla

Fuente

• Artroscopia de rodilla Disponible en “www.nlm.nih.gov” Consultado: 5 de diciembre de 2011
  
• Artroscopia de rodilla Disponible en “www.clinicadam.com” Consultado: 5 de diciembre de 2011