Celulitis facial odontógena

Celulitis facial odontógena 260px Concepto: Aumento de volumen facial de origen odontógena

Celulitis Facial Odontógena Descripción general de una de las entidades patológicas que con mayor frecuencia se observan en las consultas de urgencia Estomatológicas en la atención primaria de salud.

Definición.

Inflamación difusa de los tejidos blandos de la cara, producto de la infestación ocasionada por un diente, que se extiende por los espacios a través de los tejidos a más de una región anatómica o espacio aponeurótico de la misma.

Etiología.

La etiología más reconocida por los diferentes autores revisados es la de origen piógeno, causada por un estreptococo en ocasiones asociada a otras bacterias, aunque una exaltación en la virulencia del estafilococo dorado puede ser el agente patógeno causal. Factores Predisponentes También se asocian factores predisponentes que atañen al huésped, como es la desnutrición, la diabetes y la inmunodepresión, Si los gérmenes son extremadamente virulentos, o el no uso de antibióticos adecuadamente,como una resistencia del germen a los mismos, permitirá que la infección avance a través de los tejidos circunvecinos hacia zonas remotas del sitio de origen de la misma. De persistir esta condición y la respuesta fisiológica no logra controlar el avance de la infección y los agentes terapéuticos demuestran ser fútiles, se compromete la vida del paciente.

Cuadro sindromico general.

Por lo general se confina a la zona de los maxilares en sus inicios, se pueden constatar u observan una cuadro sindromico conformado generalmente por edematización grosera de los tejidos blandos de la cara, (tumefacción), a menudo duros a la palpación, rubor y calor de la zona en cuyo estadio no se produce supuración, no habiendo una localización de la infección. Tambien puede mostrar una severa reacción sistémica a la infección con toma del estado general, presentando temperatura elevada y malestar general.

Cuadro Hematológico.

Desde el punto de vista hematológico, se va a producir una vaso dilatación en la zona afectada, con aumento de la permeabilidad de los vasos, dando lugar a la salida de un exudado hacia el intersticio, la velocidad de eritrosedimentación generalmente aumenta, el recuento leucocitario aumenta alterando dicha fórmula, el ritmo cardíaco está acelerado tratando de suplir el enlentecimiento de la circulación. El equilibrio electrolítico se modifica, lo que influye en el malestar referido por el paciente. Estos cambios hematológicos se deben a las sustancias implicadas en estos cambios vasculares denominan mediadores químicos .Ej. Prostaglandinas, citocinas, aminas vasoactivas como las serotoninas, .cuyas acciones son similares a las de la histamina .Promoviendo la vasodilatación y el aumento de permeabilidad vascular.

Avance del proceso.

Si la infección continué avanzando y no sea detenido por la defensa fisiológica, el material purulento puede labrar su trayecto hacia la superficie donde puede evacuarse espontáneamente, dependiendo de su ubicación y de la proximidad de las estructuras anatómicas que guían su avance. Prevalencia: La celulitis facial odontógena se presenta con más frecuencia sobre todo en pacientes jóvenes entre 20 y 30 años, y niños entre 6 y 11 años, así como la zona más afectada es la del cuerpo mandibular, submandibular y región geniana, donde hay estructuras adyacentes importantes.

Criterio medico.

Al ser diagnosticada, independientemente del estadio en que se encuentre y características evolutivas de la misma, tiene criterio urgente de remisión hacia la atención hospitalaria, donde debe ser atendida, por contar con los recursos necesarios para su tratamiento, ya sea desde la indicación del antibiótico adecuado en la dosis y vía requerida, el uso de medicamentos que apoyen a contrarrestar el cuadro clínico presente, el ingreso del paciente si lo merita, el posible drenaje de la lesión que alivie al paciente y modifique en beneficio el cuadro presente con el ulterior seguimiento del mismo, así como definir cuando y como la eliminación de la causa según la evolución del cuadro clínico. Por consiguiente es una de las entidades consideradas entre las urgencias de más cuidado ya que su manejo tórpido, con el consiguiente atraso o pérdida de tiempo puede favorecer la evolución del cuadro existente poniendo en peligro la vida del paciente.

Conclusiones.

La Celulitis Facial Odontógena es una entidad causada por la no atención adecuada en la infestación de un órgano dentario, la cual se instaura de forma aguda abruptamente con síntomas y signos de gran molestia para los pacientes. Con una preferencia de pacientes jóvenes y niños en los que la entidad evolución con rapidez si no se controla a tiempo. Provoca cambios en la hemodinámica de importancia para los pacientes que la presentan. Debiendo ser diagnosticada, orientada y atendida lo mas a rápidamente que sea recibida, contando con todos los recursos necesarios para su control y resolución. Es una lesión que puede dar al traste con la vida del paciente. Por lo que se debe conocerla en sus diferentes estadios para realizar las acciones correctas y no tengamos que lamentar complicaciones adversas.

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Enlaces externos.

La Celulitis Facial Odontógena en las consultas de urgencia de APS. www.uvs.sld.cu/Members/Grasolper/sobre.../view Manejo de la Celulitis Facial Odontógena. www.revistaciencias.com/.../EEAppylFFuDkWkJJyK.php . Diagnostico y Tratamiento de la Celulitis Facial Odontógena www.monografias.com Celulitis: www.ciget.pinar.cu/No.2004-3/celulitis.htm Afección por Celulitis Facial Odontógena: bvs.sld.cu/revistas/est/vol34_1_97/est03197.htm