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El paciente debe realizar una inspiración profunda y mantener una apnea de 9 segundos, después procederá a una espiración lenta, prolongada y completa. Se esperar unos segundos hasta que el indicador del cooxímetro se estabilice y marque el número exacto de ppm de CO que el paciente tiene en el aire que espira, luego se pasa a la obtención del porciento de carboxihemoglobina (% COHb). | El paciente debe realizar una inspiración profunda y mantener una apnea de 9 segundos, después procederá a una espiración lenta, prolongada y completa. Se esperar unos segundos hasta que el indicador del cooxímetro se estabilice y marque el número exacto de ppm de CO que el paciente tiene en el aire que espira, luego se pasa a la obtención del porciento de carboxihemoglobina (% COHb). | ||
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última versión al 23:01 1 ago 2019
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Cooximetría. Es una técnica espectrofotométrica, que permite determinar la pérdida en la capacidad de oxigenación de la hemoglobina, en la cual esta última y sus fracciones presentan picos de absorbancia a longitudes de onda específicas y por tanto tienen un espectro característico que sigue la Ley de Lambert–Beer.
Esta exploración permite conocer la cantidad de monóxido de carbono (CO) que tiene el aire que una persona espira. Es directamente proporcional a la cantidad de tabaco que se fuma aunque existe cierta variabilidad. Cuanto más alto es el CO mayor es la probabilidad de desarrollar patologías relacionadas con el tabaco. Para la medición de este parámetro se utiliza el cooxímetro.
Sumario
Cooxímetro
Equipo que permite medir el monóxido de carbono (CO) en el aire espirado en partes por millón (ppm) y por ciento de carboxihemoglobina (HbCO), funciona mediante una celda electroquímica.
Técnica
El paciente debe realizar una inspiración profunda y mantener una apnea de 9 segundos, después procederá a una espiración lenta, prolongada y completa. Se esperar unos segundos hasta que el indicador del cooxímetro se estabilice y marque el número exacto de ppm de CO que el paciente tiene en el aire que espira, luego se pasa a la obtención del porciento de carboxihemoglobina (% COHb).
Carboxihemoglobina
Formada por la unión del monóxido de carbono a la hemoglobina, cuya afinidad por la misma es 240 veces mayor que la que presenta el oxígeno. Además de desplazar al oxígeno, el monóxido de carbono entra en las células e inhibe las rutas metabólicas oxidativas. El porciento de carboxihemoglobina se calcula según la siguiente fórmula:(COHb (%) = COHb / ctHb x 100).
En condiciones normales, esta fracción suele encontrarse en valores <1%, pudiendo aumentar en fumadores a 6–8.
Valoración del nivel monóxido de carbono (ppm)
- No intoxicación: 0 a 5 ppm
- Ligera intoxicación: 6 a 10 ppm
- Moderada intoxicación: 11 a 30 ppm
- Severa intoxicación: Mayor de 30 ppm
Valoración del porciento de carboxihemoglobina (% COHb)
- Ligero: 0 a 1,6
- Moderado: 1,7 a 4,8
- Severo: Más de 4,8
Ventajas
Ofrece facilidad de manejo, requiere un volumen pequeño de muestra, tiene un pequeño coste añadido al del estudio de gases, permite el análisis de derivados de la hemoglobina y no está sujeta a interferencia por un contaje elevado de leucocitos.
Limitaciones
En el caso de la COHb, el análisis espectrofotométrico es en general satisfactorio en niveles por encima del rango de referencia (FCOHb>0,05%). Sin embargo, no diferencia con suficiente exactitud y precisión a concentraciones más bajas el estudio de gases y equilibrio ácido base.
Fuentes
- Información aportada por la Doctora Ester Castillo Rodríguez, Especialista de primer grado en MGI y Psiquiatría.
- Información aportada por la Doctora Elba Lorenzo Vázquez, Coordinadora del Programa Nacional de Prevención y Control del tabaquismo.
- Recomendaciones para el estudio de la cooximetría. Consultado el 11 de abril de 2013.
