Intoxicación por tranquilizantes
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Introducción
Penetración en el organismo de sustancia no vivas capaces de provocar alteraciones patológicas en las funciones vitales del hombre. Presenta cuadros clínicos muy diversos, dependiendo del tipo de tóxico, de la vía de ingreso en el organismo o de su metabolismo y eliminación. Puede ser aguda o crónica según la cantidad de tóxico y el tiempo de exposición. Aunque la intoxicación por diazepan es la que se produce con mayor frecuencia, resulta habitual que el paciente haya mezclado varios tranquilizantes, incluso algunas veces con barbitúricos.
Cuadro clínico
En las intoxicaciones ligeras aparece un cuadro similar al estado de embriaguez o de somnolencia, con sequedad de la boca. La intoxicación grave se caracteriza por un estado de coma tranquilo, más o menos profundo, con hipotonía muscular y abolición de los reflejos osteotendinosos. Puede haber miosis, aunque predomina la midriasis. Un porcentaje reducido de casos presenta un cuadro de excitación, con trismo, hiperreflexia y clonus del pie y de la rótula. La insuficiencia respiratoria aguda y la insuficiencia circulatoria aguda ensombrecen el pronóstico.
Tratamiento
Se deben tomar las medidas siguientes:
- Colocar al paciente en decúbito lateral y alternar la posición cada una hora. Nunca se debe acostar sobre la espalda.
- Si la ingestión del toxico ocurrió 3 o 4 horas antes, hacer lavados del estomago con agua tibia, 300 o 400 ml cada vez, hasta que el liquido fluya claro. Si el paciente esta inconsciente, estos se realizaran previa intubación endotraqueal para evitar la bronco aspiración.
- Administrar soluciones glucosas, de 2 a 4/ en 24 horas. En unidades especiales se puede acudir a la diuresis forzada. 10 / o mas de 24 horas, con control exacto del metabolismo hídrico y electrolítico.
- Inyectar penicilina cristalina. 1000 000 UI cada 6 horas por vía endovenosa o tretraciclina. 250mg cada 6 horas.
- Si el flujo urinario es insuficiente, administrar furosemida. 20mg por vía endovenosa cada 4 horas o manitol en la dosis habitual.
- Tratar la insuficiencia respiratoria aguda con intubación endotraqueal y respiración artificial.
- De presentarse un estado de shock, hacer el tratamiento de este en la forma habitual.
Fuente
Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna. Editorial Pueblo y Educación 1986 [Category:Enfermedades]]
